2018-04-30 10:47:34
男 62岁
患病时长：大于半年
一年及以上去过医院
疾病确诊：脑萎缩2018-04-30 11:10:22
- 没有手足抖动，动作不慢，不便秘，小便偶尔刺痛，偶尔尿不尽的感觉
- 片子下午给您
不知道你在哪里？像你这种情况最好能到我门诊面诊。- 这是我岳父的，在四川比较不方便，想先咨询一下再决定后面的
2018-04-30 13:08:09
图片因涉及用户隐私无法显示
- 片子上确实看不出什么问题，建议你们到当地医院神经科找医生看看有没有帕金森病或帕金森综合征可能。我没有看病人走路情况及给病人做检查，不能给你们明确的诊断，希望你们能找医生面诊确诊后再制定合适的治疗方案。
- 或你们获得明确诊断后告知我，我再给你们提些治疗建议。祝你岳父早日康复！
- 好的，谢谢医生
2018-04-30 19:00:40
不客气！
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
相关问答更多
患者男65岁，于三年前出现睡觉时喊叫、手舞足蹈的情况，手偶有震颤，便秘。服用药物：九味镇心颗粒、苯海索、氯硝西泮后睡觉喊叫情况缓解。
一年前偶发头晕跌倒。
近半年来排尿障碍加重，尿不尽，测残余尿200ml，两个月前至泌尿科就诊后诊断为神经源性排尿障碍，予保留导尿管。四肢偶有抽搐，片刻后停止。站立时困难，床上翻身困难，行走时转身困难。有言语不清的迹象，有流口水的情况，吃饭偶尔呛咳，血压不稳定，偶有低血压发生。时常有腰部腿部疼痛的情况。20天前至神经内科就诊，诊断为帕金森综合征可能，开具美多芭1/2-1/4-1/4 ，睡前息宁1/2粒。服药后震颤、流涎、活动情况有所缓解。但服药后发生体位性低血压，给予米多君5mg tid ，测得平卧位血压110/80mmHg，坐起后血压70/50mmHg。起身后头晕跌倒，严重影响患者活动。请问医生这种情况是否可以确诊为MSA？该如何调整用药？
丁正同副主任医师
神经内科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
根据你们说的病史和提供的资料，首先考虑MSA-p，头颅磁共振仅显示脑萎缩。多系统萎缩目前国内外都没有什么好的治疗方法，主要是靠家属照顾、护理，避免跌倒、晕厥，饮食呛咳，吸入性肺炎、褥疮等，加强营养支持治疗。药物以美多芭治疗为主，可以服用美多芭每天四次，每次半片，疗效不明显，也没有什么副作用，可以将剂量改为每次3/4片，甚至一片，但需要监测血压，防止血压进一步降低。
患者在5月初开始头晕头疼，先是后脑勺，发展到前额。该患者有高血压史，甲状腺癌手术也有是12年，服用甲状腺素片。在2019年10月查出肺癌，先吃靶药吉非替尼3个月后出现肝损，改用阿法替尼至今。按照医生要求每年都做脑核磁。在头疼后5月初做过脑CT平扫，5月底做脑增强核磁，颈核磁，胸部CT及骨扫描。这边医院排除肺癌脑转移、骨转移，发现有脑供血不足，脑萎缩现象，颈部也有问题。患者头疼愈演愈烈，静卧还行，坐起来感觉头晕及前额疼，基本运动也不适应，麻烦主任判断一下什么病因，还需什么检查，怎样治疗，什么药能缓解。
王亮副主任医师
神经内科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
因有肺癌，且头痛很严重，一定要除外肿瘤，尤其有脑膜转移肿瘤的可能。目前头磁共振增强有左顶骨局部病灶，但PET未见异常。建议做腰穿，查找肿瘤细胞。月底复查头磁共振增强，看看有无变化
快速问诊
￥19
全三甲
全国
28万+
医生在线接诊
已帮助
302.7万
患者
新人专享5元问诊