• 2016-05-27 11:50:13

    男 46~60岁

    王医生您好,去年10月19日我做了甲状腺乳头状癌手术,您主刀,右侧全切除。手术很成功,万分感谢,最近第二次复查结果我上传了图片。有几个问题想咨询一下:

    1、第一次复查甲状腺球蛋白3.16,其他指标都没问题,所以您让我把优甲乐从一粒调到1粒1/4,这次还是有点...
  • 2016-05-29 07:20:43
    你好,希望tsh降到更低,建议再加1/4片。钙片问题请复查pth,血钙磷。皮疹建议皮肤科看一下。食物低碘即可
  • 2016-05-29 11:02:40
    谢谢。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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教授,您好!患者,男,35岁。2018年8月因“甲状腺癌”在湖南省肿瘤医院行右侧甲状腺切除+峡部切除术。是黄文孝负责的患者。 术后病理:甲状腺乳头状癌,未行碘131,医嘱口服左甲状腺素片1片/日晨,术后1月复查加量1/4片,术后3月复查加量到1.5片至今。 患者目前情况:术后一年一直遵医嘱服药,并按时复查,复查颈部彩超无异常,术后生化检查见后图,目前较前感疲惫,食欲一般,术后至今体重下降约10斤,清晨静卧自测新陈代谢率为-10%到- 15%之间,空腹血糖偶有达到6.4左右的情况。 近期自觉身体没以前那么舒服,有点疲倦,精力耐力不如前,而且TSH值一直没有低于0.1,上次在您贵院门诊就诊,上下午医生不是一个,也没仔细询问我的病情。特微信咨询下是否是甲低,是否需要增加药物剂量

陈杰主任医师

头颈外一科门诊 湖南省肿瘤医院

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首先对你的生病表示同情和慰问,2、你的病情不严重,手术疗效很好的,,规范的手术效果很好;3、因为一侧甲状腺的微小癌,所以建议你术后不要做碘131和其他治疗。4、以后还是要在甲状腺外科和头颈外科定期复查,主要是怕淋巴结转移的时候,及时和再次淋巴清扫,因为甲状腺癌的复发最多是颈部淋巴结转移,需要再次淋巴清扫。B超一般都能发现问题。5、你是低危险的甲状腺癌,促甲状腺素的范围是0.1到0.5之间,不要求低于0.1,从你5.13的化验看促甲状腺素1.13没有达到小于0.5,建议增加一些优甲乐的剂量,增加半片再说
孙主任您好,我是一名男性甲状腺癌患者,已做手术接近4年,想和您请教一些问题。 1 我的术前b超提示肿物大概12mm乘10mm左右,和包膜接触面积>50%,是不是代表已经披膜侵犯了啊,这个严不严重? 2我手术病理是右边1cm乳头状癌,左边结节性甲状腺肿,淋巴结转移2/2。我担心淋巴结拿的不够,主刀跟我说已经把中央区淋巴结和脂肪组织拿干净了,病理切片就切出来了这两颗淋巴结,不知道残留转移淋巴结几率大吗 3 我的术式是右边全切左边次全切,请的是华东医院的一位老教授做的,当时做的时候啥也不懂。后来才了解到这个术式不是很规范,可能会对复发后的治疗造成很大困难,我想请问一下我这种情况复发几率大吗?以及如果复发了再做手术是不是很危险.. 4 前段时间我去了上海中山医院甲状腺超声门诊专门看了下甲状腺b超,医生照下来说没啥,淋巴结是正常的,就是手术有点不规范,麻烦您看看这个b超报告,有没有啥问题? 5 附上我现在的血检报告 我现在是每天三粒优甲乐 医生您看看要不要调整 6 医生 还有一个比较困扰我的就是甲旁减,已经快四年了还是缺钙,您有没有什么好办法?比如甲旁干细胞移植什么的?

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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1)被膜可能有侵犯,不严重,一般都可以有效安全切除。2)每个人中央区淋巴结数目不同,甚至部分人中央区没有淋巴结。3)手术方式没什么问题,每个医生术式未必一致,没什么原则错误。复发概率偏高(中央区淋巴结全部转移),注意定期随访即可。4)超声报告没有问题。5)如无心脏不适,建议维持目前优甲乐剂量不变。6)目前没有太好的办法,注意定期足量口服补钙。
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