• 2016-05-27 14:56:16

    女 31~45岁

    4月19日我在****第一妇婴做TCT少量高度鳞状上皮内病变,Hpv58阳性,数值259.57,5月3日在妇婴阴道镜评估(图一),及活检报告(图二)。5月18日在一妇婴LEEP刀病理报告(图三)。麻烦您帮我看一下。切干净否?leep报告结果属于ClN几?后续还...
  • 2016-05-27 18:15:50
    目前已经切干净了,接下来定期随访就可以了,主要是复查HPV和TCT,一般半年左右复查一次,必要的时候可以再做阴道镜看看。
  • 2016-05-27 19:13:20
    哪我的LEEP报告里的病变是CIN几?
  • 2016-05-27 21:06:24
    一级,也就是低级别病变
  • 好的,谢谢
  • 不客气
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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就诊情况:在一妇婴做了阴道镜活检和hpv检查 确诊疾病:宫颈癌前病变 病情描述:您好 汪老师 我今年35岁,生过两个孩子,宫颈糜烂中度,2018年和2019年hpv检查出52型阳,今年也是。所以在一妇婴做了阴道镜检查,检查结果是1.(颈管诊刮)颈管粘膜组织。 2.(宫颈活检3°6°9°12°)宫颈低级别鳞状上皮内病变;局灶高级别鳞状上皮内病变累及腺体。3.hpvL1检查结果是(+)。对于这情况,我应该怎么办?很担心。想去您那里看病。

汪清主任医师

妇科门诊 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区

咨询医生
目前是高级别鳞状上皮内病变。需要做宫颈leep锥切手术。锥切手术后病理检查结果显示大约有4-8%的人更严重,需要做全子宫切除,大约有92-96%的人都是安全的,所以你不用紧张,可以月经干净后不同房做宫颈Leep锥切手术
医生您好,我3月份查出来是高级别鳞状上皮内病变累及腺体,5月份在第一妇婴做了LEEP刀,两个礼拜后检查结果没切干净,8月份又做了一次冷刀锥切,11月上大号时一用力阴道有一滴血我有些担心11月24日到国妇婴复查,还是有些问题,下边是一些检查结果,还有一些验血的和白带的我没有上传都是阴性,现在外面都是阳MR结果出来后没敢去医院,我自己看了检查结果还是有很多问题我非常担心,也想了解一下我现在这些检查结果出来我的病情是一个什么状况,严重嘛?严重到什么程度还需要再次手术嘛?我很想把身体调养好,也辛苦医生帮我看一下,感谢您

卢邦春副主任医师

妇科 中国福利会国际和平妇幼保健院

咨询医生
1.HPV,叫人乳头瘤病毒,它有200多种分型,分低危型(主要是HPV6-11)和高危型。其中高危型HPV16-18两种最容易导致宫颈癌,所以如果这两种感染,那就要做阴道镜来评估确诊宫颈到底有没有宫颈癌或者癌前病变。低危型没关系,不会导致癌前病变和宫颈癌。2.除了HPV16-18这两种致病概率高的HPV,其它的高危型我们统称为其它高危型HPV(如您这种HPV 68)。按照我们临床指南的要求,如果是其它高危HPV感染,但TCT(液基薄层细胞检测)是正常的话,可以随访,不用做阴道镜活检。因为这些病毒导致宫颈癌的概率相对较低。3.以上是我们的临床指南的要求,也就是说书上和专家的共识意见。从这个指南要求可以看出,HPV其它高危型感染是不严重的,不必过分担心它导致宫颈癌前病变或者宫颈癌的,请放心。4.另外,您不要担心,HPV感染,可能导致宫颈癌,但不是一定会导致,就像乙肝病毒一样,可能会导致肝癌,但不一定会得肝癌。通常需要hpv持续感染5年以上才容易癌变。目前没有很好的抗病毒的药物可以直接杀死这些病毒。人抵抗力免疫力差了能感染病毒,同样抵抗力高了,人体自身会杀死这些病毒。有性生活的女性大约50-60%都感染过HPV,但大多数人约80-90%两三年后HPV都会变阴性。也就是说,单独这个病毒阳性是不用治疗的,多运动锻炼提高免疫力一般它会自己好的。现在药店或者医院开的阴道用的干扰素效果并不理想,可以不用,文献资料显示它们对治疗HPV没有多大帮助,我们的指南和教科书也没推荐用特别的药物来治疗hpv。所以目前不需要用任何药物治疗。多增强自己的免疫力抵抗力,多锻炼身体,做户外运动,作息规律,忌烟忌酒,心情放松,保持乐观良好的心态,不要熬夜劳累,工作和生活压力不要太大就会好。性生活尽量用避孕套对减少传播有一定帮助。综上所述,目前感染的是致病概率较低的HPV,并不严重。可以继续随访一年复查一下这个病毒,如果还是阳性,那到时候再做个阴道镜检查排除宫颈病变就可以啦。
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