• 2016-05-28 21:39:35

    女 31~45岁

    贺医生好,是这样,得了甲状腺结节有好几年了,最近查描述不好,建议穿刺,不排除恶性,在我们省的医院做了甲功五项,那个抗甲状腺球蛋白抗体高很多,问了别的医生需要不需要手术的问题又问了这个值高怎么办,医生说具体用药还是问内分泌科,您能帮我解答一下么,谢谢
  • 2016-05-29 01:47:29
    孙女士:从您的病史和检查结果来看,您的甲状腺有自身免疫性炎症的特征(甲状腺球蛋白抗体高,B超显示甲状腺回声粗糙),另外伴有结节,峡部结节B超定义为低度恶性可能。从以上几点结合您峡部结节的大小来看,甲状腺结节恶性可能不是很大,另外,今年4月美国的病理及其他专家已经建议把低度恶性的甲状腺癌不再当作癌症,因为这些肿瘤的预后比较好、病情进展极其缓慢,避免过度治疗。所以您的情况,目前我的建议是定期B超观察,每3~6个月检查一次,血液一年检测一次也就可以了。根据随访的结果再决定以后的措施。当然,这还要看您的心理承受能力,如果您实在紧****焦虑,在超声引导下细针穿刺病理学检查,也是可选择的路径。至于其它的治疗措施,一般来说没有太多必要。
  • 2016-05-29 06:45:37
    您回答的太详细了,对我实在有太大的帮助了,对疾病的不了解,以及心里压力,实在让我焦虑的不行,听您说我心里似乎更有底了,还有一个问题,就是,我还是打算做穿刺,您说会有危害么,如果恶性必须手术了么
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
医生你好。我妈妈在去年11月份体检查出来两边有甲状腺结节,以前从未有过。但是今天又去医院查了一下。好像有点严重?当地社区医院直接让我们找瑞金医院内分泌科。说可能要手术?把我们吓坏了。麻烦医生帮忙看看!谢谢!现在上海疫情严重,也无法出门,线上先看看。图一为当地医院今天做的B超单子。图二为去年体检单子。

汤正义主任医师

门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院

咨询医生
较大的结节14毫米的,不考虑恶性,小的结节,5毫米的,怀疑有恶性可能
你好,陆医生。我在2020年12月份在瑞金医院体检查出甲状腺结节。2021年1月份复查,变化不大,被诊断为甲状腺4B,4月23日又在肿瘤医院复查,还是被诊断为4B,这次结节增大了大概2mm,上次内有血流,这次没有。我有两个想法,一是先穿刺和做增强CT 看下,不过当时肿瘤医院医生说我血清的指标有些偏高,需要问下内分泌科的医生是否可以穿刺。而且穿刺怕有副作用。第二就是干脆直接手术,您的意见如何?这个变大让我比较担心,是不是还是偏恶性的可能居多。如果是恶性的终身服药是否对肝不好,我是慢性乙肝患者,有乙肝家族史。最近我的睡眠不太好,睡觉时容易觉得热和出汗,但没有手抖和心悸的状况。

陆志强主任医师

内分泌科高级专家门诊 复旦大学附属中山医院

咨询医生
您好!甲状腺结节是需要明确结节性质,穿刺是个选择,不建议做增强CT,可以到我们医院做超声造影。如果是增大的结节,可以考虑手术治疗的。
快速问诊
¥19
全三甲
全国 28万+ 医生在线接诊
已帮助 302.7万 患者
新人专享5元问诊