2016-05-28 22:20:59
男 60岁以上
陈教授:您好！我父亲，现在七十岁，去年12月体检时发现CEA偏高（25），现在CEA已到101，一直找不到原因，经过去兰州PET_CT检查，疑似左下肺小腺癌，我们青海当地医疗技术落后，下一步应进行怎样的治疗方案，是否需手术，如需手术，术后是否需进行化疗、放疗等...2016-05-29 17:18:51
如果身体健康，应该可以微创手术- 身体状态可以，有高血压，一直在吃药，血压控制在正常范围内。
- 这种手术后还需化疗或放疗吗？
- 结节很小，如果没有淋巴结转移，应该是早期就不需要
- 有没有淋巴结转移做什么检查来确定
- 手术病理检查
- 是在手术中吗?
- 我们通过网上挂号，您的号要6月28号以后才可以排上，我们在青海，自然条件差，医疗水平有限，特别盼望能得到您的治疗，陈教授能不能给我们加一个您的号?
2016-05-29 17:57:56
请问陈教授，您看我们的检查报告后我们的手术是否必需尽早呢？
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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患者61岁。体重100公斤。2010年胃窦部低分化腺癌切除2/5a1期无后续治疗。2013年左肺下叶腺癌，下叶全切手术a1期，无后续治疗。2020左肺上叶原发肺癌病灶1.8＊1.5。右肺散在多发0.6以下结节影。求治疗方案？是否可以再次手术。术后会不会严重影响生活。
范虹主任医师
胸外科 复旦大学附属中山医院
咨询医生
几点建议：1、尽量明确病灶的病理性质，除外结核等其他疾病可能，2如采用手术治疗，则相当于左全肺切除，创伤很大，术后肺功能影响大，3、如不手术，也可考虑微波消融（可咨询当地相关专科医生）或者放疗？
黄主任;您好！
2020.9.14日做了肺浸润腺癌微创手术，切除右肺上叶，是早期1a，术后按指南要求，医生讲不用治疗，只定期复查。但是看到病理报告，有三项指标令人担忧和纠结。想咨询一下：
一、病理报告写：见癌侵及血管，是什么意思？严重吗？只是侵及病灶中的血管吗？血行转移的可能性大吗？
二、见肿瘤细胞沿肺泡腔播散。能播散到其它肺叶吗？
三、低分化三级是严重的级别。有人说它治疗预后较差，是针对化疗放疗而言的，如采取手术疗法将其及时完全地切除，则预后和一级二级是差不多的。这种说法对吗？
是以指南为准术后不用化疗呢，还是要考虑到这三项重要指征，再进行额外处治？请指教，谢谢
黄进丰副主任医师
胸外科 中国医学科学院肿瘤医院
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