2018-05-04 15:31:40
男 54岁
患病时长:半年
一周内去过医院
男 46~60岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:病人半年前开始
消瘦<...
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2018-05-04 16:25:09
看了病人的病情介绍和所有检查结果,患者不明原因的腹部不适,
消瘦
和短时间内大量
血性腹水
,CEA、CA199明显增高,腹水虽然没有找到明确癌细胞,但是提示腺样细胞,应该说考虑最多的是癌性腹水。
肝硬化
门脉高压
性腹水可能性较小,即往没有
肝病
史,ct检查亦未见肝硬化现像。肠镜检查发现回盲部隆起病变应该引起重视。即已至此,如果是癌症也已经是晩期,建议以中医治疗为主,使病人少受痛苦,支持疗法同时给予中药抗肿瘤治疗。
2018-05-04 17:02:11
医生现在病人是肯定
癌症
晚期
了嘛? 肠镜做了活检 也没发现病变 到现在当地医生也说不能确诊病发灶
我们后续应该如何 检查确诊
继续检查的同时进行中医治疗。
那我们 现在有必要来贵院详细检查嘛?
如果确诊了
癌症
那是否是盲
肠癌
? 病人大概还有多长的时间?
没有必要,在哪儿都一样,况且来北京住不上院。
盲
肠癌
不害怕,怕的是腹盆腔腹膜转移。
继续检查的同时进行中医治疗
我们的继续检查 应该从那些方面入手
现在当地医院都无从下手
说他们黔驴技穷
2018-05-04 17:37:17
在支持治疗的同时,定期检查看有什么情况变化如
回盲部肿物
增大,
腹水
中找到癌细胞等,另一方面服中药治疗。
谢谢 医生 病人如果想向上级医院治疗或者检查 我们应挂普通外科?还是
肿瘤
内科?
确诊
癌症
以后是否还有 靶向治疗的可能?
肿瘤
内科,如果确诊,使用靶向药物前要进行基因检测,如果适合应该效果不错。
好的 谢谢医生 有问题再来问您
乐意为您服务。😀
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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年前因身体乏力 消瘦 在南通大学附属医院进行肠镜 ct 核磁共振检查 病理结果为:横结肠腺癌 肝占位 腹膜结节 伴腹水 经附院化疗一次后在家服用卡培他滨片治疗 副作用明显 目前精神乐观 饮食尚可 这种情况还有手术机会吗 恳求医生帮助 减少痛苦 延长生存期 万分感谢
吴文川
主任医师
普外科 复旦大学附属中山医院
咨询医生
基本没有机会再做手术,除非化疗效果非常好。另外是如果出现穿孔或者肠梗阻,那可能需要急诊手术,但目的是救命,而不是切除肿瘤。
患者男,59 岁,1 年余前开始进行性消瘦,2 个月前消瘦更加显著,目前身高 178 左右,体 重 50kg 左右。既往糖尿病史 2 年,需用胰岛素。春节期间因意识模糊急诊就诊,查电解质 紊乱(低钠,低氯,低钙),脑 CT 未见明显异常。腹部 CT 提示胰腺占位,肺部多发转移瘤。 转入肿瘤内科检查治疗。超声下穿刺胰腺占位,病理诊断交界性肿瘤(ki67 50%),组织同时 送基因检测,结果未出。胃镜发现十二指肠大肿瘤,活检病理报锯齿状腺瘤。腹水未见肿瘤 细胞。住院期间以补电解质,白蛋白和营养液为主,但钠提升不明显,白蛋白出院时已提升 至 33g/L 左右。 想咨询专家的问题是: 1、是否还有手术机会? 2、现在胰腺和十二指肠的肿物病理都没有报很恶性的结果,与患者表现不符(体重下降明 显,低蛋白血症,中度贫血,电解质紊乱),下一步诊断方面如何进行?肺里有多发转移瘤, 是否有必要穿刺? 3、如果诊断不明确的情况下,根据胰腺的病理结果能否开始化疗?
金佳斌
副主任医师
门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院
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