• 2016-06-02 11:15:34

    女 31~45岁

    张医生您好,我的母亲于2016年5月25日常规体检时,发现左肾下极有实性占位病变,后当地医生建议,加做了CT和放射造影,检查结果见上传图片。当地医生建议手术。但我们希望检查再详细一点,所以我的问题是:是否还需要做进一步检查,如需,还可以加做哪些项目?另外,如果...
  • 2016-06-02 11:41:20
    建议尽快手术治疗,片子比较模糊,似乎保肾是有机会的。****的手术费用大概在3万左右。可以再做一个肾脏磁共振检查更清楚地看看肿瘤边界
  • 2016-06-02 19:30:21
    好的,非常感谢张医生。但是您的号都挂满了,挂不上啊。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好,何大夫。 我给我妈妈问诊。女,59周岁,胆结石十余年,微创术后一月余。今年一月在山西省人民医院行胆结石微创手术时,核磁共振检查发现,左肾上极实质异常信号影。目前术后一月有余,饮食二便都正常,无特殊不适。病人平常身体健康,既往有胆结石,胃部不适,无其他遗传病和不适腰部症状,小便也正常。 昨天复查做了肾脏增强ct,结果如图。省人民医院的大夫没说具体诊断,考虑占位,建议我们住院手术。其他的检查在住院期间做了,基本正常。昨天化验了肌酐,在正常范围内。 我想问,我妈妈的病到底是什么?如果是占位,根据您多年的经验,是良性还是恶性,需要尽快手术吗?还是说可以再行观察,根据情况复诊就可以? 这次胆结石手术,医生说取出的结石比较特殊,形状呈长条状,直径约0.5厘米,长2厘米左右的如蚯蚓般黑色结石,共计2条。您觉得信号影考虑结石吗?

何竑超主治医师

泌尿外科门诊 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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你好,检查报告和CT片子我看到了,左肾有一个肿块,直径大概两公分。从增强CT的图像来看,需要考虑肾肿瘤,因此建议尽早手术,做腹腔镜肾部分切除
有肾结石多年,左肾积水。今年4月份做过腹部CT,显示左肾结石,左肾积水。当时有尿路感染,输液打了一周消炎药后好转。最近因颈椎腰椎调理住院,7月16号尿常规显示有感染,7月24号做了腹部CT,显示有肾囊肿,双肾结石和左肾积水,平时有尿频尿急的情况。 请问医生: 这种情况是否需要进一步做其他检查?需要做检查进一步检测肾功能吗? 肾囊肿今年4月检查没有7月份就显示有,是否严重? 目前只服用消炎药是否可以? 目前情况是服药调理还是需要进行手术治疗?建议做什么手术呢?

黄云腾主任医师

泌尿外科 上海交通大学医学院附属新华医院

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尿路感染与肾积水和肾结石有关,目前结石较大,且引起肾积水,需要处理的。倾向于做个经皮肾镜取石术较为彻底。一厘米以下肾囊肿超声下容易遗漏,囊肿不用吃药,5厘米以上囊肿才需要手术的,否则每年超声随访就可以。从CT片子看来,肾结石位置较为固定,不像是引起肾积水,输尿管上段扩张的原因。可以进一步做个磁共振泌尿水成像看看有没有其他问题。当前,做中段尿细菌培养加药敏,控制尿路感染后,尽量做好上述检查,尽快把结石去除。
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