2016-06-02 13:13:35
女 16~30岁
备孕中 产前检查结果其余生化全套 血常规均*殊。甲功结果异常。请问还能要孩子么？抗体能不能降下去？会不会有遗传。医生建议优甲乐1/4片小计量口服。一般要治疗多久呢？2016-06-02 19:42:54
你好。从检查结果看你应该属于桥本甲状腺炎、亚临床甲减，如果没有怀孕需求，甲状腺体积增大不是特别明显，可以不处理。但如果要备孕，就应该替代治疗，应该将TSH控制在1.0--2.5之间后再怀孕，药物应该长期应用，早孕期应该定期复查甲功。2016-06-02 20:35:02
服药后抗体能不能降下去呢？抗体会不会通过胎盘影响胎儿？2016-06-02 21:54:24
抗体下降的可能性不大，抗体滴度可能会随着年龄的增加而降低。- 从目前临床观察，未发现对胎儿有明显影响，但孩子以后出现甲状腺疾病的可能性高于普通人群。
- 像你这种情况现在比较常见，要重视但*需太多担忧。
- 优甲乐12.5ug可能不一定够量，可在7-10天后加量至25ug,再三周后复查甲功。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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19年4月生化一次，发现促甲状腺激素为4，后每天半颗优甲乐，一个月后降为2左右，之后每隔一段时间验血都维持在1-2左右。20年9月10月促甲状腺激素在2.59，开始每天一颗优甲乐，11月怀孕2个月胎停流产，验血促甲状腺激素0.7。最近因为膝盖酸疼腰酸疼，去医院查了下尿酸和甲功能，发现尿酸偏高。想看看这个问题，同时也想了解下，我的甲状腺过氧化物酶抗体从19年开始一直都是150多200多，这个医生从来没管过我，说不用管，但我一直是红色箭头偏高的。
卞华主任医师
内分泌科高级专家门诊 复旦大学附属中山医院
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哦哦 尿酸的话暂时饮食控制 低嘌呤饮食，目前暂时不需要用药 但是需要到医院查一下关节特殊的ct，看看有没有尿酸盐沉积
年龄30岁。甲亢史10年。中间反复复发。因腺体较大，医生说不容易控制，有考虑过碘131或手术，因未生孩子，考虑保守治疗，两个月前赛治都是采取每天2片+优甲乐半片进行治疗，控制良好。肝功能也一直非常稳定。因要备孕，3月份换成丙硫氧嘧啶片，每天4片，4月复查，发现肝功能异常波动，您上月建议停药，吃回塞治每早晚一片+优甲乐半片+易善复+易肝灵，另外多查一个抗体，5月检查您让我停掉保肝药物，说6月检查如果还和5月差不多可以备孕，6月份后，您说可以备孕，吃一片半药物，12月份检查结果又不好了，您指导吃药一天三次，每次一片赛治，停止优甲乐，1月份检查后，您让我继续一天三次塞治，加半片优甲乐，以及让我检查一个抗体，3月份复查如下
汤正义主任医师
门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院
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接下来赛治仍旧每次一片每天三次三餐饭后吃，优甲乐每次半片每天三次三餐饭后与赛治一起吃，吃一个月后化验甲状腺功能复诊
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