• 2016-06-02 13:15:07

    男 46~60岁

    本人男,58岁,14年体检发现房颤,至今未有明显胸闷症状,平时多见饭后流汗和夜间睡眠困难、失眠。16年因痔疮想做手术,但被告知房颤不能麻醉做痔疮手术,彩超血栓目前正在服用达必加群酯胶囊。附上15年和16年心脏彩超、16年动态心电图报告。请医生诊断,非常感谢!
  • 想做无痛胃镜,依然被告知房颤不能做。当地一家医院建议做房颤手术,一家建议药物保守治疗。请医生诊断,谢谢!
  • 2016-06-02 16:24:50
    加地高辛,每天上午半片。
  • 2016-06-02 17:05:47
    王主任,最近要挂您的号,去北京找您看下,我这种情况需要做手术吗?只需要药物治疗吗?
  • 2016-06-02 20:45:57
    周二下午,周三上午。
  • 2016-06-03 20:26:30
    王教授,已经按您说的服地高辛,我需要吃多长时间的地高辛?
  • 2016-06-04 10:47:31
    目的是控制心率过快。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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【病人】杨**/钻戒/66岁/复诊/上海 崇明县 【病史】1月9日入中山医院诊断为阵发性房颤,并接受射频消融术治疗后出院。医嘱每月复查共3次。出院用药:奥咪拉唑、达比加群、普罗帕酮,并嘱咐:如有不适,如心率低于55次/min,复查时需换药。 林医生,您好!我是杨**的女儿,之前您替我父亲做了手术,非常感谢!现在我想替他完成术后3月的复诊。由于疫情关系,老人家住崇明不便前来,出院后每月在当地的二甲医院进行心超和动态心电图检查。如今,连续三个月已完成三次检查,六个报告,请看如下报告单。 我父亲出院后至今无胸闷心悸等症状,但因服用普罗帕酮片后感觉心率一直偏快(80-90次/min),睡眠欠佳。服用一月后听地方医生的话自停普罗帕酮片改稳心颗粒,后感觉心率回到正常。故至今一直坚持服用稳心颗粒和达比加群。另外,本月最后一次摄片后,医生让服用陪他洛克,所以现在也早晚各一粒25mg的陪他洛克。 问题1:自行用了稳心颗粒,不知道对不对,如今是否需要换药或可停掉稳心颗粒,如继续吃还要吃多久?达比加群是否需要继续服用、还是可以停药,停药后是否需要定时检查有没有血栓形成?陪他洛克是否用药合理、是否该继续服用?

林佳雄副主任医师

心内科 复旦大学附属中山医院

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可以停用达比加群和稳心颗粒,继续服用倍他乐克。三次心超和24小时动态心电图检查结果有轻度病变,暂不需要其他特殊处理,继续随访。一般术后有不适及时就诊,没有不适每3个月检查一次24小时动态心电图,半年检查一次心超。现在可以适当运动,不要劳累,应该会逐渐恢复。如果术后3个月后再发房颤,可以考虑再次手术。
刘主任您好!我父亲88岁. 有冠心病和高血压. 每天按时服药,每天自测血压并保持正常. 身体状态总体良好. 睡眠充足,食欲正常. 属体胖型. 这几年有窦性心动过缓. 24小时动态心电图的平均心率一年比一年慢. 22年49,20年52,19年54,18年60. 现在在静止状态下自测有时只有43-44,最近2天无论用血压仪或者血氧饱和仪有时会显示30-32! 尽管不是每次心率都这么低,尽管没有不适反应,比如头晕症,胸闷气急,但这么低的心率让我担忧. 附上9月做的的动态心电图和8月的心超报告. 根据他的情况,1)有安装人工起博器的必要吗? 2)如不必要,有药物可以改善他的心率?

刘志敏主任医师

心内科 中国医学科学院阜外医院

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心跳确实偏慢,心脏彩超左房大,有没有过快速性心律失常发作过?比如房颤?
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