• 2016-06-03 22:14:43

    男 31~45岁

    家庭很多亲人都有乙肝,估计从小就有乙肝,长大后一直在医院复查,吃过拉米,打过干扰素,吃过双贺,现在吃替诺福韦脂有3年多了,除肝功能正常,DNA降下来外没有大的进展,感觉自己的免疫力低,比较怕冷,晚上睡觉双臂经常容易把自己麻醒。请问医生我只能一直吃药吗,还有其它...
  • 2016-06-03 23:25:18
    谢谢信任。也感谢提供详细的治疗和检查资料。综合分析,有以下结论:1)起始治疗的时机和用药均存在缺陷,耐药产生。2)更换替诺夫韦后效果良好,目前肝功能正常且DNA阴转,但E抗原不降,提示机体抗病毒的特异免疫低下。3)疾病控制,肝病的进展已经停止,所以,应该放心并乐观。建议:1)继续现有的治疗。请每半年(或3个月)在固定的一家医院检测二对半定量,只要E抗原持续下降,则有效。因为替诺夫韦的疗效是肯定的,也是安全的。2)考虑到目前肝功能完全正常,需进行适度并积极的运动,提高机体的免疫能力。乐观、积极、生活的规律和自如是恢复免疫能力的基础。3)耐药后的治疗虽然困难,持久,但可控。治疗的经验也丰富。有很多病人在持续8-10年的治疗后,最终在加入免疫治疗(长效干扰素)不久,便获得了临床治愈(S抗原阴转并表面抗体转阳),因此,耐心和积极的心态下,您是完全可能获得理想的治疗终点的,即临床治愈。只是还需要科学、正确的判断,合理即时的治疗调整。以上供参考。(建议看一下我的文章,其中有关于乙肝治愈的问题)
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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蒋老师,您好!26岁,男,乙肝大三阳,2021/3/15做了复查, 肝功能正常,B超正常 AFP: 3.05ng/ml, DNA: 2.72E+08 2020/12/5 肝功能正常,上腹部CT平扫目前未见明显异常 肝穿: 送检8-9个肝小叶,小叶结构完好,门管区少量淋巴细胞浸润,网染示门管区网状纤维无明显增生,结合临床大三阳,病毒复制高,肝功能正常,符合非活性CHB-carrier AFP: 3.37ng/ml DNA: 2.59E+08

蒋卫民主任医师

感染发热 复旦大学附属华山医院

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肝穿刺是乙肝携带者,请问有没有肝硬化肝癌家族史?
主任,您好。我最近一个月体温老是在36.8~37.3之间反复,有心慌、左侧胸闷,憋气感觉,2019年腊月29晚上憋气厉害 一晚没睡觉。还有这两三年来每年都会有一两次晚上睡觉左胸疼醒,起来坐一会自己就好了。这次检查心电图心(窦性心律,ⅡⅢAVF导联可见p波形尖,T波改变)心脏B超(左室充盈异常),心血管CT正常,肌酸激酶和c~反应蛋白也在正常范围,肺CT和血常都正常没事。有乙肝,服用阿德福韦酯(代丁)多年,肝功和HBV~DNA都在正常范围,只是间接胆红素稍高点。肝脏B超――肝实质轻度损害,肝内高回声结节考虑血管瘤,肝脏磁共振(肝脏多发异常信号影,考虑肝脏小囊肿可能性大,建议必要是复查),胃镜幽门螺旋杆菌(+++)胃窦非萎缩性胃炎,中度炎症,轻度活动,个别腺体肠上皮化生,胃底息肉(已钳除),甲胎蛋白4.2,在正常范围内,D~二聚体210,正常范围。

蒋卫民主任医师

感染发热 复旦大学附属华山医院

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这个体温没什么。基本正常
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