就诊经验

2019-10-26 11:57:29
男 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：心脏瓣膜病，梗阻性肥厚型心肌病，肺动脉高压
病情描述：二年前查出轻度二尖瓣关闭不全。平时吃倍他乐克维持。这段时间感觉走路喘，心脏感觉闷堵，二条手臂酸而无力。晚上心脏经常有烧灼梗阻感，醒后吃
吴医生您好
现在光吃倍他乐克维持着，感觉越来越严重。不知道还有什么药可以用？是否需要二尖瓣修补手术。
你倍他乐克用多大量？血压多少？从你提供的资料来看，心率不慢；如你的血压不低，可试着加用盐酸地尔硫卓30mg，每日2-3次。总之，不要做剧烈运动，特别是下蹲动作，心率不易过快。静态下心率55-70/分为宜。
每天早上起床后，吃59mg倍他乐克。
嗯
我想问：只能这样维持着吗？
是短效的，还是缓释的？
倍他乐克缓释片。我现在没有生活质量也不能工作。
是否需要手术先解决二尖瓣的问题？
去年的时候还可以打乒乓球。今年8月开始越来越严重。
现在下午五点左右，有时还需要加一点倍他乐克。
为了控制心跳。
二尖瓣手术可解决二尖瓣反流，但解决不了梗阻性肥厚性心肌病的问题。不过你可以咨询一下心外科专家。
噢。目前，肥厚型心肌病有什么有效手段？
心跳快，心脏做工多，心肌耗氧量大，心肌更容易增厚。
嗯
控制心率不要快是最重要的。
这我了解。但是，不能总这么维持着吧。晚上睡不好，担心没多久就会垮了。
请教，哪个国家有这方面的有效手段？
有信息说上海中山医院外科可以做左心房挖薄的手术，这靠谱吗？
好像这种手术时间也不太长。才几年，也不知道有效率有多高？副作用有多大？
不好意思吴医生，可能我说话太急。
还想请教：如果决定外科介入，那应该选择哪家医院？谢谢您！
2019-10-26 20:56:54
手术只能解决心脏瓣膜问题；肥厚性心肌病多采用药物治疗，手术的问题可咨询一下安贞医院或阜外医院的专家。
2019-10-26 22:23:16
噢。谢谢您了！

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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