医生您好，我是问诊患者，男性，29岁。5月底前发现平躺时头无法正常仰起，左手抬举困难，可拎起重物，但无法抬起，右手情况相对良好，四肢近端稍显无力，走路正常，跑步无力。 7月初核磁共振检查发现，颈椎C3-6突出，C3-4处脊髓受压变性，初步怀疑是颈椎引起的，但同步检查了肌电图，肌电图反应为肌源性损伤，故再次检查了肌酶谱，转氨酶等指标异常高，特别是肌酸激酶高达12000，怀疑是肌炎，再次检查肌炎抗体，发现SPR和SSA52抗体均为阳性，当地医院怀疑是免疫介质的坏死性肌炎，但具体是何种类型还需活检确认，同时，当地医生说风湿因子也不是很正常，如抗核抗体高、促甲状腺激素高等，对于此类情况，是否必须还进行活检，是否可以直接用激素及丙球白蛋白进行治疗嘛，对于用量有什么建议嘛。