2018-05-12 14:32:59
女 69岁
患病时长：半年
未去过医院图片因涉及用户隐私无法显示
- 孙医生你好！有时间看一下我妈妈的病历。
- 我妈妈天天没有精神，有时候打寒战。
- 我妈妈吃了很多胃药都不能改变腹部难受
- 这个是我妈妈晚上不能睡眠吃的安眠药
2018-05-12 19:38:02
- 县城医院可以做这检查吗？医生我妈妈的这些症状体现出来是什么原因引起的？不是胃吧？
2018-05-12 20:26:09
最好去当地的三级医院检查。胃肠道问题的可能性大。2018-05-12 20:59:20
肠镜我妈妈做过了。你有没有看到- 我妈妈在九江市第一人民医院检查过住院一个星期说是胃病。
- 在哈尔滨医院住院20多天做了囊尾手术。
2018-05-12 21:50:13
看到了。建议肝胆方面全面检查后再做判断
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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孙医生，您好。病人情况，女，58岁，过去有胆囊炎和肝良性结节病史。8月2日突然感到肚脐周围疼痛，后背也疼痛，喝水吃东西后比较明显，后来按照胃炎吃药，3周以来疼痛时好时坏。本周二（23日）去医院做B超，诊断为“胆总管中下段多发结石并胆囊淤积，肝内外胆管扩张”，马上拍了核磁共振，诊断为泥沙样结石，医生建议服用熊去氧胆酸，说服用3个月结石应该可以自动排出，若仍不能排出考虑手术切除。今天对肾功、肝功等进行了化验，多项指标超标严重。想咨询您：1.是否可以确诊是泥沙型胆结石？2.化验指标超标是不是比较严重？3.目前吃熊去氧胆酸治疗的方案是不是合适，需不需要吃其他药？需不需要住院治疗？是不是有更有效的治疗方案？
孙延富主任医师
肝胆外科 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科）长海路院区
咨询医生
根据以上病史及检查，核磁共振MRCP显示胆总管下段结石，肝内外胆管扩张，肝功能胆红素升高、转氨酶升高， 建议内镜下ERCP引流取石，同时输液消炎治疗。
女，86岁，全身及眼睛发黄十天左右，腹部疼痛一个月有余，在诊所诊断是急性胆囊炎，后7月10号转入张家港市第一人民医院，当天住院，做了CT，B超，核磁共振以及增强CT，确诊为胆管癌晚期（报告单见照片），7.18号做了导流管手术，7.25日做了胆道支架手术（2根），7.30出院，目前还在排黄，想问一下医生这种情况还能治疗吗？
孙延富主任医师
肝胆外科 海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科）长海路院区
咨询医生
根据以上检查，MRI、CT显示，肝门部胆管增厚，肝内胆管扩张，胆红素升高， 考虑为胆管癌的可能性大，建议补充验血检查AFP、CEA、CA199，必要时检查PETCT进一步明确诊断，患者年纪太大，不能手术，可以考虑黄疸消退后进行局部方式治疗。
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