• 2018-05-12 20:15:48

    男 46~60岁

    请问大夫,一****上海精神卫生中心大夫给开了治疗抑郁症类药物:<a data-type=3 class='l...
  • 请问大夫,一****上海精神卫生中心大夫给开了治疗抑郁症类药物:盐酸舍曲林片(左洛复),和盐酸曲唑酮片(每素玉),第一天吃这个“左洛复”,单次剂量一片,吃后出现头痛,胃难受。后改成单次吃半片(左洛复),晚上吃的“每素玉”剂量是按医生嘱咐,(每晚一片),目前服药一周,但晚上整晚睡不着,请问是否上面这两种药对睡眠有影响? 另外能不能加服安眠类药物,会不会和上面这两种抗焦虑类药有冲突和影响?
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  • 目前还出现心率快的症状
  • 2018-05-12 20:48:17
    大夫您好
  • 在吗
  • 这些反应都是药物治疗初期反应,一般来说过几天就会好的,这些药物对睡眠是有一定影响,可以短时间内使用一些安眠药
  • 哦,安眠药和上面两种会有冲突吗
  • 不会
  • 最近出现心率太快,有无大的影响,是否也属于药物作用
  • 有无必要更换温和一些的抗抑郁类药物
  • 或者我目前这种症状,单纯的心理疏导,不用药物,可否见效?
  • 同时也担心长期药物会有依赖等副作用
  • 心率快也是药物的作用。
  • 只吃舍曲林,晩上配点安眠药就可以了
  • 单纯的心理疏导用处不大
  • 哦,晚上那个每素玉可以不吃?这个每素玉是助睡眠还是也是抗抑郁
  • 服药一周,昨天一整天状态还不错,今天就又低落了,请问是否药物干预的作用?
  • 它一般是助睡眠和抗抑郁,但对你来说实际效果不好,服药一周药物没有起效。
  • 第一天吃那个舍曲林,剂量一颗,吃了头很痛,目前减半了,需要剂量再加上去吗
  • 起作用的时间是二周,要加上去
  • 哦,那这两种药是那种引起的这种不适症状大,是美素玉吗
  • 都有可能。所以吃一种即可
  • 大夫,请问,目前我这种对这两类药物的副作用反应:心率快,失眠加重,头痛等,算一般反应症状还是副作用感觉比较厉害的这种,有无暂停的必要性
  • 前天突然很兴奋,是药物还是所谓的躁郁可能性病症?
  • 之前也有过突然哪天很兴奋,头脑清醒
  • 情绪不好的时候总是紧张工作问题,应该怎样疏导
  • 这些反应都是暂时的,没有必要担心。一天的状态好不一定是躁狂。情绪不好是工作紧张就需要处理好工作的问题,具体问题具体分析。没有一个固定的模式
  • 2018-05-12 21:41:37
    感谢大夫
  • 不谢
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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沈医生好,距离上次问诊有三个月了。上次确诊焦虑状态,服用药物左洛复。 上次咨询的时候,我每周吃七天,每天半颗。后来开始逐步减少,目前每周吃四天,每次半颗,状态稳定。可以明显感觉到如果当天吃了半颗,那心理状态会更积极一些。不过不吃的那些天,状态也很稳定。 睡眠尚可。但仍需要配合褪黑素。 您看我接下来怎么用药?

沈翔慧主任医师

门诊心理科 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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你可以继续维持目前的用药方式,也可试试每周服用3天。完后减的慢一点,不宜太快。
沈医生好,我持续吃一粒曲舍林片三个月了,白天整体很稳定,有一些脑鸣,可以接受。晚上睡前吃一点褪黑素,入睡就还行,但一般五个小时会醒。然后过一阵子就迷迷糊糊睡到八个小时,后面会多梦。后续的治疗不知道怎么用药比较好?

沈翔慧主任医师

门诊心理科 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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暂时按现在的用量维持,再过一月稳固下,如果睡眠好了再考虑是否逐步减药。
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