2016-06-07 20:12:11
女 46~60岁
冯医生您好。我是您的老病人，定期在您那儿随访，有肿瘤家族史。5/23日在您那儿复查，做了个宫颈TCT检查。今天月经第五天去做了个B超，并取TCT报告，发现有非典型鳞状上皮细胞（不能明确意义），HPV阳性，卵巢囊肿依*存在- 冯医生，按上次医嘱，月经第五天开始吃优思明连续吃21天，下次月经第五天再复查B超。现在这个宫颈结果，这个药还吃吗？
- 我以前每年体验宫颈检查都是好的，前一次是去年4/26号在红房子医院查的。性生活也很少，卫生，可能什么原因HPV突然阳性？是得宫颈癌吗？我先生用做什么检查吗？
2016-06-07 22:53:23
宫颈需要做活检。抵抗力低和接触到病毒是易患病毒感染的原因。他可以到泌尿科查一下- 谢谢回复。我需要在您那儿做活检吗？
- 优思明我应该继续吃吗？
- 现在这个接段？还可以同房吗？
- 药照吃。同房可以，用避孕套
- 我是在您那儿做活检吗？
2016-06-08 12:46:07
你可以挂宫颈科门诊做活检- 活检就是阴道镜检查吗？
2016-06-08 19:49:01
在阴道镜检查指示下取活检2016-06-08 23:02:08
谢谢冯医生。已预约6/21阴道镜。做好拿到报告再让您看。如果到时预约不到您的号，能麻烦您为我加个号吗？2016-06-09 07:04:26
好
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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2015.4 双侧巧囊剥离，大小6厘米左右。2016.10右侧复发48*34*41。2019.12/2020.11验激素。2020.8开始吃唯散宁。之后每2-3个月B超+肿瘤标志物（CA 125, CA 199, 人附睾丸蛋白4）。肿瘤标志物均正常。2021年初发现囊肿长大，数据如下2020.10（39*38*35）；2021.1（49*50*48）；2021.3（58*43*37）。2021.3核磁共振/盆腔MRI（49*65*42）。最近月经2020.9.14， 2020.10.31，2020.12.13，2021.2.21（最近一次）。每次7-10天不等。医生建议手术切除卵巢子宫。
49周岁。初潮12岁。是否可以观察治疗？如果手术需要保存卵巢吗？子宫还有肌瘤。谢谢。
冯炜炜主任医师
妇产科 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
你这种情况需要手术，但是是否做全切，还是保留部分卵巢，我建议你到我门诊看下，还要做个激素水平检测，评估下卵巢功能
具体情况：
1.下腹走路较多时有坠胀感
2.经彩超检查，报告显示右侧3.38cm*1.90cm，左侧为5.78cm*4.27cm无回声结节，边界清，内未见明显血流信号，卵巢囊肿可能。
3.右侧存在多年超过15年，大小与现在接近
4.左侧为今年新发现
需求：
1.请专家帮忙判断病灶性质
2.治疗方案，是否有药物治疗可能性
3.若采取手术，请专家帮忙设计手术具体方案
席晓薇主任医师
妇产科 上海交通大学附属第一人民医院
咨询医生
1，卵巢囊肿无回声，液性，肿瘤指标正常，良性可能.2，不需要或没有药物治疗3，卵巢囊肿大于5cm，有手术指征，建议腹腔镜手术。
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