• 2016-06-07 22:28:54

    女 16~30岁

    医生您好,我妈妈今年65岁。她现在主要是膝盖部位非常疼痛,严重时无法走路 无法弯曲,还有肿起来。 前几天去看了医生开了些骨化三醇软胶囊,还有风湿二十五味丸,加上熬的中药。吃完了以后马上胃痛非常厉害。 另外病人颈椎也非常不好已经变形,经常头晕,恶心。

    请求医生...
  • 2016-06-08 16:27:58
    根据提供的X线片,是骨骼和关节的退行性(老化性)疾病,包括脊柱和关节;在线预约号有限,你可以直接到医院来门诊挂号,如果当天的专家号挂完,你就到诊室来找我,我会安排的。
  • 那我周五上午来找您。
  • 具体这种老化性疾病的治疗方案大概有什么? 能不能多帮我解释一点 我想有点概念
  • 可以的,在仁济医院东院(浦建路160号),本周五(后天)正常开诊
  • X线片中双侧膝关节内侧关节缝隙都比外侧要明显减小,而且有明显骨质增生,按照你提供的情况应该是关节内软骨磨损、半月板变性、滑膜增生、关节积液、同时可能有骨髓水肿,疼痛应该以内侧为主,尤其是站立和行走时,走一段路后加重;考虑做MRI和体格检查进行综合评估;通常这类病严重程度按照X线片可分为1-4级,你妈妈已经到3级,如严重影响日常活动,考虑手术治疗。
  • 2016-06-10 08:00:34
    谢谢医生的回复 我带我妈一会过来找您
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生,你好,我有颈椎问题,有5,6年了,最初发病就是头晕,呕吐,眼胀,最早理疗治疗后,有一两年没有复发,上半年复发一次,头晕呕吐,理疗推拿后又好一些,这几天头又晕晕,眼胀,没有呕吐,不知道有什么好的办法和药,或者预防改善的方法呢?图片是5月份拍的片子,和最近几天体检颈椎的结果

张立主任医师

骨科门诊 北京大学第三医院

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这个片子还不能确定C1-2失稳,还需要拍一个过伸过屈侧位片才能判断。目前看不需手术,采用保守治疗,首先应当是休息,减少工作,减少运动,特别是避免剧烈运动,可以进行舒缓运动。避免劳累、受伤和受凉。多休息,症状严重者最好是绝对卧床休息,除了吃饭上厕所都在床上躺着,每天在床上躺20小时以上;戴一个颈围领,限制颈椎的活动;还应当加用消炎止痛药,下述任选一种(布洛芬、双氯芬酸、萘丁美酮或洛索洛芬;如果有胃痛或胃十二指肠溃疡病史者,最好不要用前述药,应当用下述药的任一种:塞来昔布、对乙酰氨基酚或美洛昔康)。加用肌松药(乙哌立松或强筋松或巴氯芬,或氯美扎酮)。颈部可以加用外用的中西药物,包括抹的、擦的、贴的或热敷的,如扶他林、创伤止痛乳、伤湿止痛膏、狗皮膏、跌打镇痛膏之类的,但应注意防止皮肤过敏。重手法的推拿正骨按摩或大重量的牵引是有害的,应当避免,可以做轻手法的肌肉放松按摩。可以口服活血化瘀消肿止痛的中成药,但中成药价格贵、疗效相对较差、副作用不明确,还可能有胃肠道刺激,应当注意。可以进行康复理疗,可以使用小重量牵引,但是不可以做颈部的重力手法推拿按摩。精神情绪紧张、睡眠障碍也可以加重症状,所以调节情绪、改善睡眠对于缓解症状也非常重要。伴有眩晕症状者,最好使用我院自制的中成药颈痛平,效果非常好,还可以加用对症治疗,改善眩晕症状的敏使朗等药物。
张医生你好,我婆婆因为近期可能姿势稍微不对就导致从脖子到手指瞬间麻木,上海长征医院这边医生给的建议是可以手术。我想再麻烦你给看一下,这个已经到了必须手术的地步吗?能不能先保守治疗。谢谢!

张立主任医师

骨科门诊 北京大学第三医院

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请提供详细的病史体检资料,(如果嫌打字麻烦,可以用手机用最高像素把病历里的病史体检那一页拍了发给我)病人性别?年龄?大约身高体重?病人有什么症状?持续多长时间了?有没有典型的四肢麻木、疼痛、发凉,四肢沉重僵硬、活动不灵,走路发飘、走路踩棉花感觉,手拿筷子系扣子不灵活,胸腹部束带感,小便费力、小便控制不好的脊髓病症状?有没有上肢放射性疼痛麻木无力伴颈部疼痛的神经根性损害的症状?上肢放射性疼痛麻木到哪个部位?肩背部?肩外侧及上臂外侧?前臂桡侧?前臂背侧?到哪个手指?颈项疼痛和上肢放射痛的程度有多重?是否影响睡眠?有没有头晕头痛、恶心、呕吐、心悸、憋气、耳鸣、视物模糊的颈交感症状?您睡眠情况如何?有没有饮水呛咳,说话费力,吞咽困难,全身蚁走感?有没有四肢肌肉萎缩特别是手上的肌肉萎缩?哪些部位肌肉萎缩?病人的症状对生活工作影响有多大?以往是如何治疗的?治疗的效果怎么样?普通的止痛药有没有效果?有没有手术史?什么手术?手术后多长时间了?手术前后有什么变化?有没有外伤史?有没有外伤后症状加重的情况?有没有做过颈项部的重手法大力按摩,按摩后有没有症状加重的情况?
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