• 2016-06-08 07:30:04

    女 31~45岁

    主任,你好!我之前因为胆囊结石胆总管结石半个月之前做过手术,现在胆红素很高300左右,皮肤黄,更严重的是检查发展有脾肿大,和腹水。请主任救救我吧!谢谢!
  • 你好!要先明确胆道系统是否还有结石残留。要进行保肝治疗。如果脾脏肿大很严重,在条件允许的情况下进行手术治疗。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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孙医生,您好。病人情况,女,58岁,过去有胆囊炎和肝良性结节病史。8月2日突然感到肚脐周围疼痛,后背也疼痛,喝水吃东西后比较明显,后来按照胃炎吃药,3周以来疼痛时好时坏。本周二(23日)去医院做B超,诊断为“胆总管中下段多发结石并胆囊淤积,肝内外胆管扩张”,马上拍了核磁共振,诊断为泥沙样结石,医生建议服用熊去氧胆酸,说服用3个月结石应该可以自动排出,若仍不能排出考虑手术切除。今天对肾功、肝功等进行了化验,多项指标超标严重。想咨询您:1.是否可以确诊是泥沙型胆结石?2.化验指标超标是不是比较严重?3.目前吃熊去氧胆酸治疗的方案是不是合适,需不需要吃其他药?需不需要住院治疗?是不是有更有效的治疗方案?

孙延富主任医师

肝胆外科 海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科)长海路院区

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根据以上病史及检查,核磁共振MRCP显示胆总管下段结石,肝内外胆管扩张,肝功能胆红素升高、转氨酶升高, 建议内镜下ERCP引流取石,同时输液消炎治疗。
老妈身体不适,心跳加速,人有点颤抖,然后去挂了急诊!做了一系列检查,接下来不知道如何看了?这些数据也不知道什么情况?

孙延富主任医师

肝胆外科 海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科)长海路院区

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根据以上检查, B超显示胆囊多发结石,引起胆红素和转氨酶升高,原则上建议手术切除胆囊,术前需要检查MRCP判断是否有胆总管结石。
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