• 2016-06-09 11:25:46

    男 60岁以上

    5月20日经仁济医院术后活检,左声带鳞状细胞癌,医生建议全喉切除术或是放疗,后经长海医院问诊,医生建议保喉手术,患者有心脏支架史,80岁,烦请吴教授确认病情,不胜感激!
  • 2016-06-09 12:06:18
    不好意思,今天是端午节打扰您的休息,祝您端午节安康!
  • 2016-06-09 19:43:17
    喉镜没讲什么部位肿瘤,应该是左声带后端,可激光切除左声带癌。
  • 2016-06-09 20:27:32
    喉镜是动态纤维的,病灶确实是在左声带,那么就是说可以做保喉术了咯,不知道下周一您可以给我加个号嘛,如果在您那里手术需要等多久呢
  • 谢谢吴教授
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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父亲从去年10月份出现嗓子嘶哑,当时经检查,初步诊断为反流性咽喉炎,服药后,效果并不明显,后越发严重。 直至今年6月份,说话变得越来越困难,于6月28日,开封淮河医院按照息肉做的手术,但术后石蜡切片结果显示为鳞状细胞癌,马上做了ct和彩超,医生判断无淋巴转移迹象,确定手术方案为微创手术。我的疑惑和问题是: 1.据医生描述,石蜡切片为金标准,但是医生没有明确告知癌变部位到底是左边还是右边,说需要根据二次手术结果,依据术中冰冻检查结果,确定为左边还是右边,令我疑惑,因此是否存在可能,石蜡切片结果结论也并不准确? 2.据医生描述,微创手术切除范围需在术中确定,但根据自己了解的其他病人的说法,其他医院是可以术前明确告知切除范围和效果的,到底是医生本身水平问题,还是喉癌的微创手术切除本来就只能术中确定? 3.此外根据在郑大一附院,河南省肿瘤医院不完全的了解情况,有医院说可以通过激光(但方法医生说河南医院都不掌握),喉部定位放疗(名词不一定准确,了解不够详细)等方式,可以处理完全癌变部位同时最大程度保证喉部功能,是否存在更为先进治疗方案? 请指教!

周梁主任医师

耳鼻喉科(特约和特需) 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

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你好!病理报告是(声带)鳞状细胞癌,这是金标准。癌是确定的。至于左侧还是右侧你要问手术医生,应该标明的。左侧就是左侧,右侧就是右侧。对于明确喉癌的病例,一部分病人可以做微创激光手术(包括CO2激光手术),多数情况是术前制定手术方案的。但是激光手术要求病人在喉镜手术时病灶暴露要好,所以并不是每个病人都能做成功。要术中根据暴露情况确定能否做成。
患者:张先生   性别:男   年龄:62岁 身体状况:良 既往病史:2017年感染军团菌重症肺炎治愈,最近心脏B超显示心脏瓣膜钙化,心肌缺血,无其他基础病 生活习惯:嗜辣、饮酒、戒烟约十年 确诊疾病:喉癌t1b-t2 本次患病诊疗过程: *约2021年1月声嘶,有异物感; *2021年4月6日:唐都医院门诊做喉镜,显示有喉部新生物; *2021年4月23日:唐都医院住院手术,取新生物样本送检; *2021年4月28日:唐都医院病理出结果,建议外院会诊; *2021年5月12日:西京医院病理会诊+免疫组化出结果; *2021年5月13日:西安交大一附院病理会诊出结果; 就医诉求: 恳请专家给予诊疗方案指导, 患者本人及家属希望尽量保喉,能满足日常沟通; 家属希望赴沪面诊并治疗,患者本人对确诊结果尚不知情; *目前手上持有五张病理切片,赴沪是否需要请携带,数量是否足够? 万分感激!

周梁主任医师

耳鼻喉科(特约和特需) 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

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你好!病理空军军医大学第一附属医院和西安交大第一附属医院会诊已经确定是喉鳞状细胞癌。如果想来我们医院治疗,来院时除了带好病理报告外,还需要带好病理玻璃切片,要拿到我们医院病理科会诊。会诊结果也是喉癌的话才能手术治疗。
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