• 2016-06-09 11:41:11

    男 46~60岁

    你好,沈医生,在****当地做了膀胱癌电切手术,低级别非浸润多发,肿瘤小,医生说属于轻微的,术后灌了两次吡柔,后改为卡介苗,卡介苗己灌了三次,第二次、三次灌后都出现了高烧现象,最高烧到38.5-39度,4、5小时后慢慢退烧,其他病人一般都在低烧状态,我这种情况...
  • 2016-06-09 22:55:14
    高热是卡介苗的反应,如果持续超过24小时,建议以后就不能用卡介苗了。没超过24小时,可以在下次灌注时降低每次用药量至一半,一般用药灌注后24小时可以预防用点抗生素
  • 2016-06-10 11:02:15
    谢谢,请问抗生素具体可以用哪些呢?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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患者在2019年6月份因小便尿血去当地医院膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有0.6*0.6的菜花状肿物,6月25日进入山东省省立医院病进行了膀胱电切手术,病理报告显示为(粘膜组织慢性炎),治疗方案为吉西他滨进行灌注。 3个月后膀胱镜复查无明显异常。 2020年3月因小腹不适有尿血症状再次入院B超检查发现有复发状况,随再次入院山东省省立医院进行二次电切手术(膀胱镜显示多处有肿瘤物质,馒头状、葡萄状)最终病理报告显示为:尿路上皮癌,微乳头亚型,出院前进行了两次盐酸吡柔比星灌注,主治医生建议术后一个月换用卡介苗进行灌注。(入院CT显示左肺有小结节)。 请问医生,1、我父亲病用卡介苗是否合适?此药因副作用比较大,如果不能坚持是否有可替代治疗方案。2、肺部有小结节是否癌细胞有转移的可能性?3、第二次复发比第一次的时候肿瘤的位置及数量有明显增多,如果再次复发是否要进行膀胱切除手术?4、有无更好的治疗方案?

王翔主任医师

泌尿肿瘤科 上海交通大学附属第一人民医院

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第一次手术病理报告没有确诊膀胱癌。第二次手术病理报告不正规,也不全面,没有给出膀胱癌的恶性程度分级,也没有提到是否有肌层浸润。所以无法给出下一步治疗方案。建议带病理切片过来我这里会诊或者其他上极医院病理科会诊切片。另外,建议一个月后过来做再次电切。
教授您好,我父亲今年55岁,在2019年6月份因小便尿血去当地医院膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有0.6*0.6的菜花状肿物,6月25日进入山东省省立医院病进行了膀胱电切手术,病理报告显示为(粘膜组织慢性炎),治疗方案为吉西他滨进行灌注。 3个月后膀胱镜复查无明显异常。 2020年3月因小腹不适有尿血症状再次入院B超检查发现有复发状况,随再次入院山东省省立医院进行二次电切手术(有多处有肿瘤物质,馒头形、绿泡形)最终病理报告显示为:尿路上皮癌,微乳头亚型,出院前进行了两次盐酸吡柔比星灌注,主治医生建议术后一个月换用卡介苗进行灌注。(入院CT显示左肺有小结节)。 请问医生,1、我父亲病用卡介苗是否合适?此药因副作用比较大,如果不能坚持是否有可替代治疗方案。2、肺部有小结节是否癌细胞有转移的可能性?3、第二次复发比第一次的时候肿瘤的位置及数量有明显增多,如果再次复发是否要进行膀胱切除手术?4、有无更好的治疗方案?

朱一平主任医师

泌尿外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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你好,如果病理确定为膀胱癌,微乳头亚型,建议做全膀胱切除手术
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