2016-06-11 06:05:12
女 16~30岁
秦医生您好，6月1日我曾经跟您咨询过，感谢您的帮助。今天再跟您咨询下，我4.22末次月经，5.14检测到排卵，5.22有褐色血一点点，月经期比一般人长八天。之前5.25、5.28、6.1查孕酮和hcg分别是（22.19、22.74）、（20.05、93.49）...2016-06-11 13:01:00
您好。这血孕酮如果是38.71ng/ml，那么就属于正常的。现在这体温波动属于正常范围之内，建议不要过于担心。另外血HCG情况已经这么高了，建议做妇科B超检查孕囊发育的情况。目前这胃部情况是早孕反应。肛门部位这感觉也是怀孕后子宫开始增大的感觉。如果没有小腹疼痛、阴道出血情况，那么考虑问题不大，考虑一般不需要住院。如果B超检查看到孕囊发育正常，考虑继续保胎药物治疗就可以的。- 秦医生您好，我还有一个症状就是左下腹会压疼，走路不疼。每天早上大便都不成形，烂，松散。
- 我原本打算下周五去市区医院查彩超。之前开黄体酮针的医生建议我下周五去查。您觉得要提前去查下吗？
- 我现在4.22末次月经，5.14排卵，小孩应该是40天了！现在去看彩超，能看到胎芽胎心吗？
- 我前面那次胎停就是三天两头抽血和彩超，所以怕做彩超多了会不会影响小孩？
- 现在这个怀孕时间（40天）和孕酮hcg水平是不是大概率是宫内了？您觉得
- 因为口服这药物了，不能根据激素水平判断了。如果没有明显腹痛情况，可以等下周五复查。现在这左侧小腹痛情况，因为有这大便异常，考虑也可能是结肠炎导致。但是为了保险，现在做B超是为了排除宫外孕情况。
- 那您建议做彩超吗？现在。目前我只有左下腹压疼…不压不疼。
- 现在做是不是只能做阴超？
- 您的看法是目前我的这些检查结果和怀孕时间还不能排出宫外孕？
- 一般怀孕多久时间才能排除宫外孕？
- 建议憋尿做腹部妇科B超就可以的。只要没有做妇科B超检查看到宫腔内孕囊，就不能完全排除宫外孕可能。
2016-06-11 15:11:14
好的，谢谢您- 不客气
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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您好。上一次月经是5月21号来的，6月27号第一次检查出来怀孕。第一张图片是第一次检查的结果。当时孕酮还是23，绒毛膜促性腺激素3723，但是6天之后，也就是7月3号再次检查的时候，第二张图片之后的图片全部都是7月3号检查的结果。B超检查，没有胎芽，胎心，说是孕囊旁出现积液。绒毛膜促性腺激素变成了3万2，翻了差不多十倍，但是孕酮却减少变成了11.67。我们这边的医生说，绒毛膜促性腺激素这个数值就说明到了6周，但是没有胎芽，而且孕酮低，就不正常，开了一盒黄体酮胶囊。大致的情况就是这样，您能给分析下这种情况吗？不知道这样正常吗？或者需要注意，我们做些什么吗？
潘明明主任医师
妇科门诊 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区
咨询医生
29岁，迄今仃经46天，HCG3723→32142，孕酮23.73ng，一11.67ng，E2 566.17Pg。7-3B超见卵黄囊但未见胚芽和心搏。孕囊旁积液2mm。根据孕囊大小约6.2周，所从孕龄与胎龄还是基本相符的。HCG倍增好，E2也可以，但孕酮低，宫内积血还是要保胎。每天肌注黄体酮40mg，口服地屈孕酮片，首次4片一起服，以后毎8小时一片，再加服中成药固肾安胎丸。
姚医生您好，我马上孕8周，先兆流产在住院保胎，有胎心胎芽但孕囊很小11mm，hcg很低3763，有多发性子宫肌瘤最大的75mm，想问问您的建议。
具体情况：
11月14，末次月经；
12月17，孕酮53.56，hcg361.55；
12月21，孕酮30.05，hcg1496；
12月24，孕酮19.65，hcg1833；B超显示孕囊5*3*5mm；
25日开始住院保胎，吃地屈孕酮片2片/天，打黄体酮针；
12月30，孕酮24.18，hcg1997，B超显示孕囊9*8*9mm，胎芽2mm，有胎心；
31日起，地屈孕酮片增加到3片/日，打黄体酮针，喝保胎中药；
1月7日，孕酮33.17，hcg3763，孕囊11*8*9，胎芽6mm，有胎心。
子宫肌瘤7年前在红房子医院刘惜时医生处做过开腹手术。
姚晓英主任医师
(黄)妇科周末特需门诊A 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区
咨询医生
您的情况不是特别乐观，虽然B超提示有胎心，但孕囊很小，HCG也很低。您目前保胎措施都用上了，也只能继续观察。您目前的情况与肌瘤关系不大。如果妊娠失败，有以下几种情况，第一自然流产，可能需要清宫，也可能流得比较干净，就继续观察就可以了，第二稽留流产，胎心变为阴性，但孕囊并未及时排出，这时建议您药流清宫
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