• 2016-06-13 22:53:45

    女 60岁以上

    我母亲今年1月23日脑梗塞中风住院,到现在都快5个月了。现在左臂与左腿依然瘫痪,动不了。目前,因为她的左腿不能主动向前提,只可以在平地上,利用身体向右倾斜来摆动左腿向移动。也只能像这样能简单地走走。她目前有个很麻烦的症状就是,看她状态总是精神不能集中,所以她在...
  • 2016-06-14 21:10:25
    摔倒是因为肢体无力,不是导致中风复发的原因,但会造成摔伤。那些保健品可吃可不吃。如果吃的药很多了,建议不必再加用保健品了。
  • 感谢王医生百忙之中抽时间答复!我在此还想再问一下,我想最近带母亲去中医院,看看在中医领域,换中药调理一下,看看能否对她的神经恢复更有利!不知道王医生您觉得如何?
  • 因为一直觉得我母亲神经状态很差,也影响她康复训练,很想通过中医或什么方式调理一下,让她恢复精神状态,这样康复训练也顺利点!
  • 2016-06-15 14:18:05
    可以,中医中药是有道理的,但是一定要找正规的医院
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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陈医生,您好! 我的母亲,68岁。于8.15日下午突然右侧腿部发软,休息片刻身体恢复,未及时就医。 8.16下午打了乒乓球,也未见异样。 8.17~8.18反映逐渐缓慢,左侧腿部无力。8.19早上骑车出门突然向左侧倾斜摔倒,之后出现左侧流口水,下午就医ct初步诊断右侧脑梗(诊断报告见照片)等候就诊期间。隔日住院。现在医院住院,情况逐渐好转。 8.23晚上做了磁共振。 放射学诊断:右侧侧脑室体旁亚急性脑梗死。脑干、双基底节区、侧脑室体旁及额顶枕叶白质散在缺血灶。左侧基底节腔隙性脑梗塞,老年性脑改变。(核磁共振显示白点图和诊断报告见照片) 请问陈医生,接下来我们该怎么进入接下来的治疗?

陈韵美主任医师

神经内科 复旦大学附属华东医院

咨询医生
这次右基底节区急性脑梗塞的诊断没问题,是右大脑中动脉深穿支梗死。根据磁共振片子上所示病灶部位,估计瘫痪不严重,恢复比较好,当然康复锻炼也需要数月时间。现在最主要的是需要做一个头部血管MRA或CTA,最好颈部血管也查一下,看一看大血管有没有严重狹窄。脑梗后期治疗普遍都用抗血小板聚集(阿斯匹林或氯吡格雷)加上他汀类药,这样胆固醇和低密度脂蛋白也会降下来。抗血小板聚集的药物选择根据:一是这次脑梗前有没有正规服用阿斯匹林,如果已服用,可能存在阿斯匹林抵抗,就选择氯吡格雷。如果以前没规则地服用,一般首选阿斯匹林。二是以往有没有胃溃疡胃出血史,有的话就不选择阿斯匹林了,慢性胃炎没关系,可以吃了观察有没有胃痛,有的话再换氯吡格雷。他汀类药物的选择:如果以往有肝病尽量不用阿托伐他汀,如果有肾病不选择瑞舒伐他汀。定期复查肝肾功能。
母亲患有脑梗塞多年都是轻微的,每次发病都是头晕呕吐黄色胆水,去医院或者门诊输液舒血通或丹红等活血化瘀药物输液5天左右后都可以恢复,这次发病严重了从4月11日发病住院开始至今已有15天之久,治疗的第3天出现语言有障碍,吐词不清且不成句,最严重的从4月20日零晨3天左右出现头倾倒一侧目光凝视麻痹,之后嘴角开始空咀嚼伴随抽动,之后整个脸部开始抽搐,20日到24日连续5天都零晨出现抽搐,使用推入(安定药物)后才能平稳,目前检查了ct显示脑梗塞,灌注(血管成像也没有狭窄堵塞)磁共振都显示没有异常,腰穿2次检查(血清、脑脊液)显示都是阴性正常,当地医生不能确定是脑梗引起的急性缺血性脑血管病还是其他因素;发病期间做的ct显示左脑有亮光不知道什么原因,同时伴有缺血;目前继发性癫痫抽搐用的丙戊酸纳效果不是很好; 如果不发生抽搐的情况下,我母亲意识清醒、可以简单语言、饮食正常、可站起人扶着上厕所; 检查的片子和用药图片已上传,望王医生能帮我母亲诊断看是属于什么地方有问题,想对症下药,早日得到准确的治疗

王亮副主任医师

神经内科 复旦大学附属华山医院

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头磁共振做了么?可传上来看看
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