就诊经验

2016-06-15 14:41:22
男 60岁以上
五月底因为腰疼睡不着去检查，发现前列腺癌晚期，4+4.骨转移多处，****多，目前打了一针诺雷德，正在服用康士德，目前身体感觉还行，骨头不算疼。上次咨询您的方案是内分泌加多西他赛，也问了其他医生，建议因为病情较重，建议立刻开始联合治疗内分泌加多西他赛加...
已经打了一针诺雷德，需要换成达菲林么？谢谢医生！
2016-06-16 09:57:02
谢谢您！我看了最新的指南，已经把化疗提前介入写入了针对转移高危病人一线治疗方案
现在疑虑就是如果一开始就联合治疗，一旦失效，怎么办？没有后招了？谢谢您
2016-06-17 08:53:20
1，诺雷得不需要换成达菲林，两者效果基本一样。
2，患者如果确实是多发的骨转移，则建议可以将化疗尽早用上，如果内分泌治疗后，没有明显副作用，现在就可以加用多西他赛化疗。
3，失败后还有可以选择的治疗措施。早用化疗比到去势抵抗后再用化疗，可以延长此类患者17个月的生存期。
2016-06-17 13:43:31
如果一开始就联合治疗，一旦失效，还有哪些治疗方案？家里人对提前化疗介入有抗拒，害怕副作用影响生活质量，怎么打消他们疑虑？患者现在骨头慢慢又开始痛了，是不是要用睉来磷酸了？****医生认为错来磷酸缓解骨痛效果慢，她想开始局部放疗针对骨痛，是否合适？谢谢医生
2016-06-17 14:54:48
1，化疗失败后，还有阿比特龙等药物可以选择。
2，如果非常恐惧化疗，目前也可以不化疗。仅接受内分泌治疗。也是标准治疗手段之一。加上化疗效果理论上会更好。
3，目前建议继续使用唑来膦酸，不推荐使用放疗。

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2016-06-15 14:41:22

2016-06-16 09:57:02

2016-06-17 08:53:20

2016-06-17 13:43:31

2016-06-17 14:54:48