• 2016-06-15 23:13:55

    男 46~60岁

    检查出脑里有个瘤,现在患者神智不太清醒,医生说比较危险,我想知道可以手术吗,手术成功率高吗
  • 2016-06-16 06:55:38
    是很危险,必须尽早手术,解除颅高压,否则很快呼吸心跳停止,手术成功率高低与患者状况有关,目前用什么药?最近的检查结果请传给我,便于我分析研究
  • 目前都只是挂瓶降压
  • 人现在在福州,想转移到上海去手术可行吗
  • 这种情况医院会不会接收
  • 2016-06-16 07:55:12
    联系上海华山医院,说手术不了,也没有意义了
  • 是不是表示没办法了
  • 2016-06-16 10:50:29
    这种高难度的手术,华山医院最好,除了脑,其他地方肺查过么?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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彭主任您好,我父亲61周岁,1月3日检查出食管癌低分化癌,考虑鳞状上皮癌。我父亲病灶比较长,胃镜报告上显示距离门齿29-43厘米处有13cm病灶,主治医生介绍说我父亲现在没有发生脏器的转移,但有淋巴转移的现象,并且淋巴比较大,在胃部的左侧和血管有粘黏的现象。现在医生给出的治疗方案是先进行化疗2-3个疗程,然后再评估是否可以进行手术。主要是看胃部左侧的淋巴能否缩小,能与血管分开,给手术剥离提供空间。目前还没化疗,为了增强抵抗力,医生建议我们使用图片六中的信迪利单抗,医生介绍说这种药和后面的进口药效果差不多,但费用低很多。请问彭主任,我父亲可以用信迪利单抗吗?它的主要作用是什么?进口药是否与国产药效果接近?这种药会不会有什么副作用?是否用过后就必须长期使用?

彭心昭主任医师

肿瘤诊疗中心 中国人民解放军第421医院

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你好!病人已经确诊是食管中下段的令状细胞癌,是没有发现转移的,但是因为局部的原发癌灶比较大比较长一点,所以先做诱导化疗,欲使病灶稍微缩小一点而有利于手术根治性切除,这种化疗是很重要的一步,也是一种规范的治疗,食管癌临床指南是有这样的建议的。诱导化疗以后多半还是可以有手术切除的机会的,所以前面这两步的治疗方案:化疗→手术,这是一个很规范的符合临床指南的一种治疗方案。至于有建议要用的信迪利单抗:这是一种免疫检查点抑制剂,是一种新型的免疫治疗药物,在这里我个人认为是可用可不用的,因为这种免疫检查点抑制剂PD1一般是用在二线的药物治疗、或者是比较晚期的癌症病人的。那么现在病人不属于食管癌的晚期、也不是二线治疗,所以这种免疫性抗癌药物可用可不用。要用的话,他和国外的同类产品疗效差别不多。副作用也不大的。可以由你们家属对这个信迪利单抗的使用在和主管医生充分的沟通、讨论、协商以后做出选择。
男 56岁 3.26日因右上腹疼痛去医院检查,指检出直肠癌,又拍片检查出肝癌晚期,后续又做了ct检查出肝癌转移到肺和脾脏。检查医生说已不具备手术条件,只能借助化疗和吃靶向药治疗。目前因身体营养跟不上,4.2医生只让打了免疫针和开了靶向药。现在已经打了两次免疫针和正在服用仑伐替尼靶向药。4.22在河南肿瘤医院进行影像会诊,说是直肠癌转移肝肝脏和肺。

杨毕伟主任医师

肝肿瘤内科 复旦大学附属中山医院

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你好,直肠癌转移到肝和肺,临床上还是很常见的,应当以全身化疗和靶向治疗为主
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