• 2016-06-16 23:12:38

    男 60岁以上

    医生,我外公腹积水每天都很严重,检测报告出来那边的医生也不敢百分百确定是不是皮间瘤,也不知道怎么治疗,吴医生能帮帮我看一下吗?图片如果看不清楚我再让家人拍照给您看
  • 2016-06-17 05:18:50

    图片因涉及用户隐私无法显示

  • 2016-06-17 06:53:35
    在河北?基本确定是恶性腹水,最好带病理切片重新复诊,,离北京近就去北京协和医院,能来上海就到诊室找我吧
  • 2016-06-17 07:22:50
    重新复诊是要重新重新做一遍检查吗?有什么大体的治疗方案吗?病人现在状态不好,不太方便来上海啊,我是他外孙女,现在是在上海的
  • 吴医生,可以判断出肿瘤长在哪里吗?胸腔部位还是腹部还是哪里啊?有什么建议性的治疗方案吗?
  • 2016-06-17 10:17:03
    医生可以看报告看出是原发性还是转移性的吗
  • 2016-06-17 12:38:21
    这样,你拍一段视频,到门诊找我吧,不需要重复检查的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好!父亲在距肛门15—20cm处增生性病2020年10月15号手术,病理报告是直肠癌PT4NOM1腹膜继发恶性肿瘤见图片,11月4号入院进行化疗方案XELOX8周期,入院前身体评估发现肺上有结节,怀疑转移可能,也不排除原发或良性见图片,今年2月28号6个疗成结束,医生建议给予盆腔野放疗DT5000cGY,因为有转移腹膜转移,期间有做过基因检测见图片,问题1高位病变腹壁转移需要放疗吗,问题2,肺上的结节需要处理吗,化疗前到现在检查肺结节大小没变,0.7cm。问题3,基因检测KRASPG12v突变是不是化疗效果不明显,问题4,我父亲在第5,6次化疗血象检查肿瘤标志物升高,是有转移可能吗,问题5,在父亲做第6个疗发现右腹有硬疙瘩,已检查有检查报告,麻烦你帮忙看一下

刘云鹏主任医师

肿瘤内科 中国医科大学附属第一医院

咨询医生
距离肛门12厘米以上的肠癌放疗效果不太好,通常就不建议术后放疗了。肺内的结节根据报告不太像是肠癌转移,可能是原来就有的结节,不用特殊处理肺内的结节。RAS突变在肠癌比较常见,主要是不适合用叫爱必妥的靶向药,对化疗还是有效的。化疗过程中出现肿瘤标志物升高,需要连续动态检查,如果一次比一次高,要考虑复发。右侧腹壁的结节是在手术的刀口附近吗?如果是要小心转移,如果不是附近,可以先观察一段时间。目前建议做肝脏和腹部的增强磁共振,然后决定后续治疗。
李医生,之前咨询过您我父亲的情况。(见背景) 现在医生催他做化疗,但同时也说他很晚期,可能只有两三个月 他现在体能仍很差,每两三个小时一片止疼药维持状态;且一天呕吐几次:每天输人血白蛋白,蛋白仍没补上来。其他微量元素也偏低。 我的问题: 1.他现在的指标可以化疗吗? 2.医生说可不用足量,有意义吗? 3.如已这么晚期,再化疗意义大吗? 背景:我父亲67岁,去年9月肠穿孔后发现结肠癌晚期,并肝转移。术后经petct、基因检测和局部加强ct,确认肝多发转移。kras野生型。 采用西托西单抗+5fulfori,9期化疗+靶向药物后,肝转移大幅缩小,数量也减少,今年4月消融术处理了转移灶。 petct检查他进入无瘤期。后决定进行造口还纳手术。 7月中进行还纳手术。术后一周发高烧肚子疼严重,后查出屎球菌感染,住院调养。 同期ct发现肝上有新的转移灶2个。 经过美平抗生素和其他营养药调理,医院建议他立即化疗。 现医院认为西妥昔停用不足6月复发是药物失效。建议他换贝伐单抗+奥沙利铂和雷替曲塞的化疗方案。 之前肿瘤医院的医生认为,我他对西妥昔敏感,药效很好。现在的复发主要是还纳手术后虚弱引起。

李宁宁主治医师

肿瘤内科 北京协和医院

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结合患者目前的指标,低蛋白血症、低钾低钠,一般情况应该较弱,目前化疗耐受性不好也很难坚持下去,建议仍以对症支持治疗为主。如果指标及体力稍恢复,再进行化疗,能坚持做下去,才能看到疗效。个人建议,也看您家里的意见
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