2016-06-18 13:48:44
男 46~60岁
您好，患者一个半月前因听力下降伴积液行鼓室置管术，术后听力有所提高，但目前复诊示右耳鼓膜已修复，置管自动脱落滑出，但听力下降，且左耳现诊断为化脓性中耳炎，已予滴耳液，滴鼻液，双氧水，口服抗生素等消炎处理，请问下右耳能否再次行置管以提高听力？？或者待炎症控制后，...2016-06-18 21:56:29
鼓室置管术适用于：中耳积液（病****过十二周）；难以预防的反复中耳感染（六个月内超过三次）；难治性中耳炎（使用适当的抗生素二至三周而疗效不佳的），一般鼓室置管时间至少在3到6个月以上，你的右耳置管时间太短，如果仍有症状听力下降及耳内积液，可以再次置管，并定期到医院复查，防止再次脱落或阻塞，并可加用口服维生素B1和甲钴胺治疗，左耳中耳炎治疗方案很好，平时注意避免进水，如果效果不好，可取耳道分泌物行细菌培养及药敏检查，应用敏感抗菌药物即可。- 因为病程时间较长，除了置管术可有其他手术治疗方案？
- 在做鼓室置管时相信你已经做过鼻窦镜检查，排除了相关占位性病变，鼓室置管应当是损伤比较轻微，效果比较不错的方法，如果你排斥置管的话，可以在当地医院进行鼓室穿刺注药治疗，配合激素药物治疗（在医生指导下使用）或进行波氏球吹张治疗。
2016-06-18 22:31:49
好的，谢谢您的回复- 不用客气。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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主任，您好，是这样的，是我本人咨询，我今年3月底被别人用哨子在耳朵边上吹了一下，靠哨子的这只耳朵当时听声音就闷闷的，好像有东西堵住耳朵，后来慢慢好转，然后过了两天另外一只耳朵也感觉有东西堵住耳朵，好像有东西粘在耳朵里面。因为这情况不影响工作和生活，耳朵里面没有痛的这种情况，也没有耳鸣的情况，我就没想去看，以为自己会好的，但是到目前为止感觉还是这样的症状，就比之前好了点，请问这种情况可能是什么原因？需要去医院看一下吗？还是看了也没有办法，只能等自己自愈？
王琦主治医师
耳鼻咽喉科 浙江大学医学院附属第二医院解放路院区
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比如1突发性耳聋，低频听力减退的类型会有耳闷，回音，耳鸣；高频听力减退的类型持续耳鸣，白天嘈杂环境也有，听力减退可以不明显。2中耳炎 分泌性中耳炎会有耳闷 听力减退 耳痛 多为感冒后或者用力擤鼻涕后出现。化脓性中耳炎 会有流水 耳鸣 听力减退 耳痛。3外耳道炎 急性期会有耳廓牵拉疼痛和耳道触痛，会有耳鸣 耳痒 可以伴有流水症状，分泌物堵塞耳道时才会有耳闷听力减退4耳屎堵住了
患者因12月5日车祸颈椎、胸椎及面部多处骨折于2022年1月5号做头部颈椎核磁查出左耳乳突炎，当时就是感觉左耳有点疼，后吃了一段时间消炎药头孢克肟后觉得没什么感觉停用，由于颈椎胸椎受伤，年后做高压氧治疗后觉得左耳有点耳鸣不舒服，于2月18号去上海复诊顺便检查左耳为分泌性中耳炎，开药服用看是否吸收（耳聋胶囊、桉柠蒎肠溶胶囊、地红霉素肠溶片），回来服用并继续高压氧治疗，没有觉得缓解还是耳鸣，于3月9日又去上海进行左耳穿刺，穿刺过后觉得耳朵特别舒服不耳鸣，回来继续服药（地红霉素肠溶片、桉柠蒎肠溶胶囊、色甘萘甲那敏鼻喷雾剂）同时做高压氧治疗，3月23日晚洗澡后就觉得左耳有水进入的感觉接着第二天就觉得有耳鸣至今，于3月30日去医院检查有积液，医生建议最好做鼓膜置管手术，由于高压氧治疗未结束先服药治疗（二十五味珊瑚胶囊、银杏酮酯分散片、滴鼻液）
朱雅颖副主任医师
耳鼻喉科专家 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
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