2019-05-13 20:37:06
男 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：少精子症
病情描述：有过生育史，还想要二胎，精液检查不合格，B超检查结果如下，请问是否需要手术治疗？- 请问陈医生，上述情况该怎么办
我等会用微医电话打给您，****，请您接电话。如果方便请您回复：可以。- 可以
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*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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男，56岁，造纸厂车间工人。
1、主诉：
（1）5天前开始感觉下部身体不适，有酸胀感，感觉大便、小便不尽（同时感觉），导致反复如厕，每次均会有小便和大便（大便成形，无便血，无尿血），但感觉拉不尽，酸胀感依旧。
（2）无重大疾病史，去年参与过员工体检。工作三班倒，环境较热且噪音较大。之前大便和小便正常，未有泌尿科用药史。
2、治疗情况：
（1）就医：昨天去镇上医院，做了尿常规和B超（请见图片），无炎症，提示有前列腺增生，因此，外科医生建议先吃前列腺增生的药物试试看（2种：非那雄胺、坦索罗辛）。另外，预约了肠镜，但排到了6.21才能轮到。
（2）反应：以上2种药物刚吃了一天，没有缓解的迹象。酸胀感和如厕情况照旧。
3、请问：
（1）这样的症状是否常见，有哪些可能？
（2）按照目前的检查，能否判断？
（3）目前的2个药物是否需要用药？后续如何检查或治疗？
吴登龙主任医师
泌尿外科 上海市同济医院
咨询医生
根据你的描述，目前诊断前列腺增生是有的，可能还存在前列腺炎。建议继续上述二药基础上，保持：1，忌酒、刺激食物，2,忌久坐3,生活规律，性生活规律，4,可热水坐浴如仍缓解不明显，建议周二上午来我门诊进一步检查
陈主任您好，我于今年1月初在海口做了精索静脉双侧手术，今年7月25号找您复查。看病当时您看了我6月份的彩超检查单(写着还是有曲张，且有血液回流)，然后也看了三次的精液检查单(两次术前，一次术后6月份的，三次波动很大)。您表示精索静脉还是有曲张，然后精液波动大，需要多次检查取最好的那次。
您让我继续观察，于是我在8月5号在华山医院又做了一次精液常规检查，报告出来了给您看一下，恳请帮我分析一下。报告看起来还不是不大好，不知道是不是跟检查前两天应酬喝了酒也没休息太好有关？
现在想请问陈主任，我这个情况，一是手术后精索静脉没有完全治好，二是精液检查波动很大且最近一次还是不理想，您的建议是什么？我需要在接下来几个月多测几次精液看看吗？可以去别的医院做检测然后网上找您看病吗？需要吃药吗？如果精液测了几次不理想，是否建议再做一次显微镜手术? 手术能否拖个半年一年再做？
附件包含您写的病历，8月5号华山医院的精液检查，前三次的精液检查，6月份的彩超报告，以及今年1月份的术后小结。
十分感谢陈主任！望给出建议指导我下一步怎么做
陈善闻副主任医师
泌尿科 复旦大学附属华山医院
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