• 2019-04-18 06:27:46

    男 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尚未确诊
    病情描述:03月20日<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/3b2ce2fb-2606-11e6-a258-f98ed8925...
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  • 03月20日上呼吸道感染,第一天有发热迹象,体温38.1,第二天退烧,之后三天无发热。期间有脓涕浓痰,吃了头孢及康泰克后三天后病情有好转。03月27日发现自己有低烧现象,体温37.4,脓涕浓痰现象基本好转,伴有一点咳嗽。4月1日再次化验血和做了胸部CT因查不到原因,4月2日到安徽省立医院感染科就诊随即入院检查,入院后挂了6天来立信,每天一袋。入院第二天午后体温维持在37到37.2。第七天出院检查结果如下:
    4月7日上午出院后随即下午体温又升到37.3.第二天再去安徽省立医院风湿免疫科看,检查
    一直到现在每天下午还是低热现象,37.3,最高37.5. 身体无其他不舒服的地方,吃饭睡眠都还好。
  • 所有的检查都正常
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  • 2019-04-18 07:27:09
    检查都是正常的,有可能是功能性低热
  • 那怎么治疗?
  • 2019-04-18 10:26:18
    颈部淋巴结有点肿大,先查一下EB病毒DNA
  • 2019-04-18 11:12:02
    这个需要挂什么科?
  • 感染科就可以
  • 2019-04-18 11:49:35
    先查一下EB病毒,颈部淋巴结好像太小,做活检有困难
  • 好的
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  • 结核概率不是很大,如果血沉正常的话就不考虑结核。
  • 血沉正常
  • 都做了,可有必要再做个全身核磁共振
  • 不太像肿瘤
  • 肿瘤8项也做了都正常
  • 还需要做什么
  • 先做EB病毒看一下
  • 如果正常呢
  • 前段时间有急性鼻窦炎
  • 先是感冒引起的
  • 正常可能是功能性低热
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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 患者无特殊工种经历。未接触过放射性元素。无宠物和动物接触史。不吸烟、不饮酒。  总述:反复发热不明原因、白细胞升高用抗炎药物后可控制到正常但周期性反复、左侧胸水反复出现、每次发热心口窝处都堵得厉害。  具体病情:自2021年12月13日傍晚,患者开始反复发热(得病初期发热集中在午后和夜间,清晨和上午不发热),可达38.9℃左右,自行用退烧药控制体温。患者自述两肋中间的位置(心口窝)堵得厉害,不想喝水、进食困难,积极就医但未查明病因,随后出现咳嗽、呼吸困难等症状,发热频次加密、发热持续时间增加、退烧药控制体温的间隔缩短,化验显示白细胞高(15左右),少量心包积液,入院使用美罗培南抗炎治疗9天后炎症指标正常出院。出院后第5天又出现发热症状,到医院进一步排查,高度怀疑结核病,经查心包大量积液、左侧胸腔积液大量积液,入传染病医院结核科,引流并抗结核治疗,病情有所好转,但始终未查出明确的结核病感染指标,入院约25天左右再次发热,白细胞升高(12左右),增加头孢抗炎治疗,效果较好。13天后再次发热,经查左侧胸水出现反复,发热再次反复,至今未愈。 恳请大夫给予帮助,该如何查出病因确诊?

王瑾瑜主治医师

感染发热 复旦大学附属华山医院

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你好,根据胸水和心包积液的检测,是渗出液,且没有培养到病原菌,细胞学提示有不典型细胞,抗痨治疗效果不好,需要考虑肿瘤
医生您好,患者男,58岁,9年前,进行了乙状结肠切除术,每年定期复查,没有问题。前段时间每天下午在窑洞休息,由于窑洞阴凉,突然出现了类似感冒的症状,(主要是发烧,下肢感觉酸疼无力)在诊所用了三四天药,没有效果,与7月13号住到县医院治疗,县医院检测结果发现血常规中白细胞13.57偏高,中性细胞比率稍高,淋巴细胞比率偏低,血沉100,用头孢他啶治疗一周,无效果。7月19号转到山西省临汾市人民医院,入院检查,白细胞13.00,超敏C反正蛋白147,血沉100,还查了尿,、便常规,丙肝、艾滋、梅毒、结核杆菌,、布鲁菌、痰液培养、超敏肌钙蛋白、B型钠尿肽、降钙素原(PCT)、一些自身免疫抗体均为阴性。腹部加强CT,头部CT均没什么大问题。在市医院出现了咳嗽,头疼症状,每天中午开始发烧,服用退烧药后温度下降,晚上10点左右再次发烧,继续服用退烧药降温(高烧可达39℃)。市医院用头孢他啶,后换用哌拉西林治疗一周后,白细胞降到正常值,但超敏c反正蛋白和血沉依然是一百多,发烧也没退。医生说可以找中医或者转院。现在出院在家,每次发烧的时候喝点感冒冲剂缓解,每天还是发烧,这种情况怎么治疗?谢谢!

蒋卫民主任医师

感染发热 复旦大学附属华山医院

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