2019-02-05 20:46:43
女 46~60岁
就诊情况:未去医院就诊过
病情描述:俞主任您好,我妈妈前几天尿常规发现红细胞52.9,超标近一倍,潜血2+,白细胞超标,同时发现尿蛋白弱阳性。血清肌酐正常,为55。尿酸正常,306。肾小球滤过率101。没有
补充信息,病人有小三阳,吃
恩替卡韦
5-6年了,肝功能和病毒一直控制较好,2018年7月做的肝脏mri显示右肾有小囊肿。这几年的腹部b超也没有提示过肾脏异常。
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补充信息2:病人在2018年3月做的尿常规也发现了红细胞超标,53.9。潜血2+,尿蛋白弱阳性。血清肌酐47,尿酸312,肾小球滤过率108。报告单如下所示。
不好意思,不知道什么原因报告单上传不了。跟第一次上传的结果大致类似。2016年的尿常规,发现红细胞超标,潜血阳性,但是尿蛋白是阴性的。之前一直没有引起重视。不知道现在尿蛋白弱阳性了是不是代表有
肾炎
了?
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2019-02-06 08:04:25
可能是
慢性肾小球肾炎
,建议去大医院做 尿红细胞形态检查,可以帮助诊断,另外还要做24小时尿蛋白定量确定有无真正的
蛋白尿
。
如果检查做下来证实是
肾炎
,那也不要紧,应该是轻度的。
谢谢俞主任及时回复!如果确诊是
肾炎
,需要怎么治疗呢?跟
高血压
一样长期吃药吗?
现在这个情况您觉得就算是
肾炎
,也不严重哈?因为这个检查结果,家人都有点担心。等过完春节就去做您说的那两项检查
如果没有
蛋白尿
,可以不吃药,定期复查。如果有蛋白尿,服用沙坦类降压药,即可降压又治疗
肾炎
如 氯沙坦,
厄贝沙坦
,
缬沙坦
,都可以
好的。还有就是这次检查白细胞超标,需要先吃几天消炎药再去检查吗?我网上查了下,说除了
肾炎
外,还有可能是
泌尿系统肿瘤
?您觉得这种可能性大吗?
2019-02-06 09:21:25
肿瘤
不会,这个做b超或ct就可以确定了,你们做了,就是个囊肿,囊肿不是肿瘤,不用担心。
对,白细胞是膀胱
尿路感染
,先吃几天抗生素,等年后再去复查我说的这几个检查
2019-02-06 10:16:41
好的。还有请您推荐一个最好的沙坦类降压药吧,对肝脏副作用小,而且对
肾炎
效果好的,谢谢您!
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我妈妈现在吃的是这个降压药,普利类对治疗
肾炎
有效果吗?
2019-02-06 14:16:46
这个也可以,只要能把血压降到130/80以下
2019-02-06 16:06:40
还是请您推荐一个沙坦类降压药吧,谢谢俞主任!
2019-02-06 18:53:15
还有一个问题,我妈妈的白细胞超标吃什么消炎药啊?一天吃几颗?吃多久呢?谢谢!
2019-02-06 19:17:53
缬沙坦
,每天80
mg
。白细胞超标,吃
头孢克肟
,每天2次,每次1片,吃3天
2019-02-07 06:05:51
谢谢俞主任!祝您新春快乐!
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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11.2体检发现 右肾错构瘤7mm*6mm,尿蛋白2,尿隐血3,生理期前3天。附件1 12.18去医院复查,检查结果类似,是生理期后3-4天。附件2-3-4 目前还做了一个24小时蛋白检查,结果还没出来。想了解下这个是什么问题?需要如何治疗?平时不抽烟不喝酒,有运动习惯,没有高血压,糖尿病病史。
俞小芳
副主任医师
肾病科 复旦大学附属中山医院
咨询医生
在本月复查的尿常规中,蛋白是阴性的,所以还需要等24小时蛋白尿定量化验来最终确定有没有蛋白尿。一般有蛋白尿基本上就是肾炎了。血尿的问题,由于你的B超提示错构瘤,这是个良性肿瘤,也可以有血尿的。建议你去大医院做红细胞相差显微镜确认下血尿原因。
11月13日体检发现尿蛋白弱阳性,后来反复复查多次呈弱阳性。没有高血压糖尿病,血压正常,没有浮肿,查白蛋白正常。
俞小芳
副主任医师
肾病科 复旦大学附属中山医院
咨询医生
目前还不能确诊肾炎。当然如果是肾炎也是最轻的那种,可以不治疗先观察的那种。
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