2019-08-17 15:11:09
男 46~60岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：胰头癌
病情描述：我父亲56岁，5月份突然腹部，后背疼痛，做了CT ，胃镜，一直吃着胃药，7月份一直不见好转，上级医院检查发现胰头癌，现已做了三次化疗一个疗程，吉西他滨+白蛋白紫衫醇，请您帮忙看看，能不能开刀2019-08-18 10:18:27
具体有复查过增强ct嘛，要看下片子评估手术切除可能。- 如果做手术要血管重建，风险大吗
2019-08-18 22:50:24
技术可行，风险要比常规的偏大2019-08-19 06:42:28
这个开刀的话，ca199要降到多少左右，肿瘤要缩小到多大左右- 这个不是评估大小，是要评估肿瘤与血管的关系
- 要具体做什么检查呢
- 如果我们要求开刀的话，就现在的报告可以切干净吗
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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胰头癌（勾突位置），已于2021年5月7日做了胰十二指肠切除术，侵犯血管，未切干净，两周后出院休养，端午节回院准备化疗，突发淋巴漏，禁食治疗，术后引流管一直未取，病人体质弱，现在昨天开始只输吉西他滨一次，产生大量腹水，高达3000ml，腰部疼痛加重，肚子胃肠粘连痛，休息不佳，病情加重，请问医生大量腹水不正常如何治疗？（白蛋白正常，肝功丙氨酸氨基转移酶达90）对于后期化疗有没有影响？
王建承副主任医师
外科 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
如果考虑淋巴漏，要禁食和静脉营养支持的
一月多前出现腹痛腹泻黄疸，验血肿瘤指标高，CT增强示胰头癌，3.3在上海瑞金医院行胰十二指肠手术，术后一月体虚体重下降二十多斤，大便次数多一天三五次不成形，营养粉液吃了就腹泻，现流质饮食吃粥汤，鲫鱼汤，橙汁，六周左右准备接受化疗，目前胰酶3粒，tid，进口胸腺肽一支皮下注射，一周两次小便不是太多，色黄，病理无淋巴结转移无扩散，基因检测巳做，想求徐主任要化疗方案，非常感谢🙏
徐近主任医师
胰腺外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
一般做手术后辅助化疗，首先看身体，如果身体允许建议联合方案。目前国内比较多的是用吉西他滨联合白蛋白纳米粒紫杉醇，或者吉西他滨联合替吉奥，或者吉西他滨联合卡培他滨。
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