2018-11-03 16:37:51
女 46~60岁
肺腺癌IB期，已经做了手术切除，当时判断没有转移...图片因涉及用户隐私无法显示
- 第二张照片是 化疗之后又做的CT结果
- 您好
您好。单纯看病史和病理报告是不需要放疗的。不过看病历描述，当时临近胸膜。- 麻烦您看下这个ct结果
- 说胸膜增厚
- 这个意思是胸膜有转移吗
- 单纯看报告不好判断。我个人建议做一个PETCT，如果没有问题，那就继续观察。如果有问题，再针对进行治疗。单纯按这个报告，不能就说有转移，需要放疗。
- petct就是加强ct吗
- 已经做了增强ct，增强CT不够准确吗
- PETCT不是增强CT，你可以上网搜一下。是一种可以看肿瘤代谢的检查。
2018-11-03 18:05:04
请问做了手术之后 出现这种胸膜增厚 是不是真常见的现象呢？- 如果做完所有治疗之后，怎么预防治疗呢？ 比如看中医，调理免疫系统，会有帮助吗
- 怎么预防复发
- 以后复发的概率大吗
2018-11-04 09:35:10
按病理分期，你这个情况复发的概率很低。现在主要是纠结术后胸膜处是否有肿瘤扩散。建议做个PETCT排除一下。术后也有反应性的胸膜增厚，但具体是否是转移，也得看影像医生的水平。单纯报告我无法评价。- 像你这种情况主要是准确判断目前有没有问题，才能说以后得事情。正常情况，建议保持良好的心情，规律作息，全面正常的饮食结构。不需要服用所谓的保健品
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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邱主任，您好！在抖音上见识到您的风采，非常敬佩！我老婆因连续咳嗽两个月去医院检查发现胸部积水，于六月十号确诊为肺腺癌。基因检测单egrf 21突变，现在单吃靶向药奥希替尼一个月。七月八号去医院复检，病灶已被吸收。想请您指点一下，我老婆目前的靶向药方案是否是最优的？还有没有手术的可能性？感激不尽！
邱小明副主任医师
肺癌中心 四川大学华西医院
咨询医生
你好，从你目前的检查结果来看，考虑右肺上叶腺癌伴有胸膜，淋巴结和骨转移，分期较晚，初始治疗并不建议手术，基因检测有EGFR敏感突变，目前最佳的治疗方案就是选择靶向治疗，三代奥希替尼目前是其中疗效最好的，通过治疗，如果转移病灶缩小不见，只是肺上残余病灶，才考虑加上局部治疗，例如手术，或者放疗
您好！病人女性，年龄58岁，未做病理检测，直接做的血液基因检测，有突变，因为有脑转移直接吃的奥希替尼，至今已吃11个月，因为没做病理根据基因检测都说应该是肺腺癌，使用奥希替尼前头部进展挺快的，已经影响表达能力，头部也经常疼，能忍受的那种，肺部没有明显症状，
问题一，有没有手段降期手术，能否手术，是否有意义？
问题二，我们没做骨扫描，是否需要做，目前身体没有疼痛症状，需要吃预防骨转的药物吗？
问题三，最近出现咳嗽，不严重，就像咽炎病人的咳嗽症状，CT显示多发索条，是不是有炎症了？麻烦主任给解答一下，万分感谢🙏🙏
邱小明副主任医师
肺癌中心 四川大学华西医院
咨询医生
你好，从目前你的检查结果来看，考虑左肺上叶肺癌伴多发脑转移，EGFR L858R突变，病理未定，目前治疗疗效来看，靶向治疗有效，建议继续服用奥希替尼，是目前最好的治疗方案，如果颅内控制，可以考虑肺部微创手术后，颅内采取放疗或者手术，这样比单纯内科治疗有更大机会有治愈可能，治疗前还是建议做骨扫描，评估肿瘤分期状态。CT提示的索条影多系陈旧性炎症，很可能与患者咳嗽无关，不建议抗生素治疗。
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