2019-02-05 12:33:33
男 31~45岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:脑出血
病情描述:病人***33岁,男,身高178.体重210斤,1月30日晚上八点在家洗澡,突然左边腿脚,手不能动,脸歪,随后马上120送去医院,拍CT查出<a data-type=2 class='link' href='...
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2019-02-05 19:59:00
你好,顾医生
在吗
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2019-02-06 11:18:31
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男58岁 糖尿病15年 3月1号摔伤挂水20天然后液膜下血肿20号做了引流 后再出血 水肿 23 24 27片子上看 出血量吸收的 情况 怎么样 人清醒 说话也可以 偶尔说两句胡话 ,胃口也很好 左脚无力,颅内压有时3到10 有时13到20浮动 20以上很少我,血糖控制很好7到8 吃的2甲双胍,血压最近8天有7次超过140至150 1个小时测一次,挂的药水甘露醇 蛋白 氯化钠等止血消血肿药水 目前的情况该怎么治疗
蒋星军
主任医师
神经外科 中南大学湘雅医院
咨询医生
您好!患者存在右额叶脑出血,蛛网膜下腔出血。目前血肿存在一些脑压迫,暂可药物治疗,建议控制血压、血糖、水电解质及能量代谢稳定,严密观察神志、瞳孔、生命体征,择时行CTA或DSA脑血管造影排除动脉瘤等脑血管病。适时腰穿释放血性脑脊液。血肿自行吸收一般较慢,至少十多天至二十多天以上,且存在水肿加重、再出血、脑缺血等风险,可随时需手术甚至危及生命。
替父亲咨询,父亲现58岁,多年前检查出高血压,脑梗和肝硬化,常年服用降压药。于2020年4月第一次左脑出血28ml,后于长海医院治疗半月。于2020年12月再一次右脑出血20ml,后于长海医院治疗半月。出院后复查过,但因同时伴有脑梗和脑出血状况,所以医生只是建议控制血压即可,一直服用奥美沙坦酯片和硝苯地平控释片两种降压药至今。但父亲一直反映头晕无力,最近一次脑ct是2021年9月拍摄,报告结果1.双侧枕叶小斑片状软化灶,左侧伴胶质增生可能 2.双侧基底节区、侧脑室旁多发腔隙性梗塞灶。2022年1月因视力模糊,又去检查,报告显示双侧颈动脉中度硬化。因父亲无法坐车,一坐车就难受头晕,所以线上问诊,恳请主任诊断目前的状态如何?是否需要再做进一步的治疗?我已经将两份出院小结和近期报告上传。谢谢主任。
徐斌
主任医师
神经外科 复旦大学附属华山医院浦东院区
咨询医生
请做一个头部CTA检查,看看脑血管情况。做好后发图片给我看看。如果已经做过,请发具体图片
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