• 2019-09-19 10:47:54

    女 0~1岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:湿疹
    病情描述:****您好!群里好多人推荐找您问诊,麻烦您看下。1如图所示尿布区域有几块红的,肛门附近也是这样,请问这是什么?从两个月前就开始了,期间当地儿童医院结合宝宝本身一直有<a data-type=2 class='...
  • 2019-09-19 12:58:56
    您好,感谢信任并付费咨询,图片已经看到了。

    下面我逐个回答您的问题。

    1,如图所示尿布区域有几块红的,肛门附近也是这样,请问这是什么?

    这种情况可以诊断为尿布皮炎

    尿布皮炎是跟小宝宝本身皮肤薄嫩、接触到便便引起的刺激反应有关系,在小宝宝当中非常常见,大多数的宝宝即使不治疗也能够自发好转并消退,对宝宝的身体健康和生长发育是不会有影响的。

    目前这种情况基础的治疗是多擦氧化锌软膏,每天至少涂三次,氧化锌软膏可以起到屏障作用,将宝宝的皮肤跟便便隔离起来,促进这种皮疹的自发消退。很多宝宝单纯用擦氧化锌软膏就可以显著缓解症状。

    平时勤换尿布,并非每次换尿布都要把氧化锌软膏清洗干净,换完尿布之后,在表面补涂一层氧化锌软膏就可以了。每天可以清洗两次,清洗的时候不要用毛巾、纸巾或者湿巾摩擦,最好是用湿毛巾蘸洗,洗完之后不要用毛巾摩擦,要用毛巾轻轻沾干表面的水。然后抹上氧化锌软膏,抹得厚一点,然后再穿上新的纸尿布。白天要多打开尿布,保持凉爽和透气。

    如果上述处理一个星期后还是没有好转。可以同时用地奈德乳膏(早一次)和酮康唑乳膏(晚一次),在用上述药物治疗期间,氧化锌软膏继续使用,上述药物不要跟氧化锌软膏混合用,先擦上述药物,过十分钟再擦氧化锌软膏。通常连续用一到两个星期就会好转的。好转之后酮康唑乳膏可以直接停掉,地奈德乳膏减为隔一天涂一次,再用一个星期。停药之后如果复发,可以反复按照上面的方法来治疗。


    2,从两个月前就开始了,期间当地儿童医院结合宝宝本身一直有湿疹说这个也是湿疹,

    尿布皮炎本质上也是一种湿疹。

    3,配了曲安奈德和夫西地酸,每日两次,

    这两种药目前不需要用。

    4,平时也一直用护臀膏护理的,几乎每次换尿不湿都会涂,换尿不湿也很勤。

    有些护臀膏当中就含有氧化锌成分,您可以看一下您目前所用的护臀膏成分当中有没有氧化锌,如果有氧化锌的话,那就可以用来代替氧化锌软膏,如果没有氧化锌的话,那么建议您购买氧化锌软膏,或者含有氧化锌成分的护臀膏。
  • 5,耳垂根部和耳后根从宝宝三个多月开始湿疹严重就一直不好,期间涂过很多激素药膏比如尤卓尔,地奈德等等,一直没有彻底好,总会有一点红的。3胳肢窝涂几次激素药膏会好,好几天又有。脖子上也是这样。4手上有点严重,皮裂开了,宝宝会用手去摩擦,应该很痒。针对以上问题麻烦****指导如****理,



    上面这些情况都符合湿疹的表现,在治疗上都是一样的。

    这种情况的湿疹很难找到确切的原因,主要是跟小孩子本身皮肤薄嫩、屏障功能没有发育完全有关系,有时候季节变化、天气干燥、环境闷热、无意中的摩擦等也可能会诱发湿疹。

    目前这种情况基础的治疗是多涂保湿润肤霜。保湿润肤霜的选择很多,建议选择以“霜”(cream)字结尾的保湿产品,像市面上常见的丝塔芙、艾维诺或者妙思乐都是可以的,不要使用“露”(****)字结尾的保湿产品。保湿产品每天至少涂三次。

    同时每天可以涂两次地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松,不要跟保湿润肤霜混合使用,中间至少间隔10分钟时间,先擦药膏,过十分钟再擦保湿产品,一开始每天擦两次,通常连续用一两个星期会好转,好转之后不要突然停药,可以改为每天一次维持三天,再改成隔一天一次维持一个星期。最终可以减成一个周两次长期维持,每隔两个月可以尝试停药,如果停药之后复发,那就加回到每周两次,如果停药不复发了,那就可以停药了。

    另外平时要尽量保证环境凉爽,不能太闷热,闷热的环境可能会使得湿疹不容易好转。

    6,以及好了之后应该注意什么?

    好了之后应该注意保持凉爽,同时常规使用保湿产品。
  • 2019-09-19 14:03:18
    ****,您好!1宝宝昨天早上还用了曲安奈德的,下午便便之后红了,之前也试过光涂氧化锌软膏,可是四五天没有好转,并且红的地方还有点干燥起皮就不敢用了。这样已经用过激素药膏的情况,只涂氧化锌软膏还有用吗?2她的耳垂根部和耳后根几乎没有好的时候,涂了一段时间不红了改成隔一天涂一次的时候就又严重起来,好像只能天天涂,怎么办?3宝宝头皮上黑色的湿疹怎么处理?
  • 2019-09-19 14:46:38
    4手指上湿疹处有点破皮,能看到红血丝,还能涂激素药膏吗
  • 宝宝尿布区域为什么老是会红?纸尿裤换的很勤了,护臀膏或者氧化锌软膏也一直有在用
  • 2019-09-19 21:33:35
    下面我逐个回答您的问题。

    1,宝宝昨天早上还用了曲安奈德的,下午便便之后红了,之前也试过光涂氧化锌软膏,可是四五天没有好转,并且红的地方还有点干燥起皮就不敢用了。这样已经用过激素药膏的情况,只涂氧化锌软膏还有用吗?

    可能会有用。氧化锌软膏是基础治疗。

    2,她的耳垂根部和耳后根几乎没有好的时候,涂了一段时间不红了改成隔一天涂一次的时候就又严重起来,好像只能天天涂,怎么办?

    这种情况可以改变治疗策略,不需要追求把这种情况治疗得干干净净,您可以容许有一部分症状存在,只要孩子不痒就可以了。在减量的过程当中主要是看是否有痒的感觉,只要不痒就可以常规减量,痒的话就加回到原来的频次。单纯的发红不要紧,可以任凭它发红,最终都能好。

    3,宝宝头皮上黑色的湿疹怎么处理?

    跟身上的湿疹的处理原则一模一样,没有区别。

    4,手指上湿疹处有点破皮,能看到红血丝,还能涂激素药膏吗

    目前有痒的症状,是需要涂激素药的,因为除了涂激素药之外,没有其他办法能够止痒,如果不去止痒的话,这种情况会越来越重,所以必须要采取激素药来止痒。

    5,宝宝尿布区域为什么老是会红?纸尿裤换的很勤了,护臀膏或者氧化锌软膏也一直有在用

    根本原因还是因为孩子太小了,太小的宝宝很容易反复,随着孩子的生长发育最终都能好,不会影响孩子健康的,您不用担心。
  • 那尿布区域如果复发还是一样处理是吧?平时不红的时候怎么护理?(是不是不红的时候也要一天涂三次氧化锌软膏?)有什么要注意的?氧化锌软膏可以代替护臀膏使用吗?氧化锌软膏只能涂肛门附近还是尿布区域都能涂?
  • 而且有一点很奇怪,宝宝很小的时候没有尿布皮炎,是从七月中旬开始有的,那会她已经快九个月了
  • 2019-09-19 22:26:50
    下面我逐个回答您的问题。

    1,那尿布区域如果复发还是一样处理是吧?

    是的。

    2,平时不红的时候怎么护理?(是不是不红的时候也要一天涂三次氧化锌软膏?)

    是的。

    3,有什么要注意的?

    注意平时保持凉爽。

    4,氧化锌软膏可以代替护臀膏使用吗?

    可以。

    5,氧化锌软膏只能涂肛门附近还是尿布区域都能涂?

    尿布区域都能涂。

    6,而且有一点很奇怪,宝宝很小的时候没有尿布皮炎,是从七月中旬开始有的,那会她已经快九个月了

    其实很多小孩子的这种皮肤问题都是很难去准确解释的,目前也没有科学家去研究这种问题,因为研究这种问题没有意义,这种情况最终都能彻底好。即使搞明白了原因,也不影响治疗方法的选择,也不影响最终的恢复。
  • 好的,感谢****这么晚还回复,谢谢您
  • 前天早上给宝宝喝了几毫升爱他美奶粉,脸上身上发红,应该是过敏了。之前没喝过普通奶粉,一直是母乳为主,每天最多喝一顿纽康特。(喝纽康特是因为之前湿疹严重,本来也是母乳喂养没喝过别的奶粉,就直接买的纽康特)这次试了普通奶粉过敏,是牛奶蛋白过敏么?这种情况是不是要过几个月才能再尝试?大概过多久可以再次尝试?(目前宝宝10个月25天)
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  • 这是喝了爱他美之后的反应,眼睛嘴巴****红的,脖子,胳肢窝,腿弯,大腿内侧又红又肿有块
  • 2019-09-20 07:57:31
    ****您好!不好意思又麻烦您,昨天一天涂了四次氧化锌软膏,今天早上发现尿不湿区域原先红的地方变的很干,之前涂几天之后也会变得很干并且有点起皮甚至有点干裂,这样的情况还能继续使用氧化锌软膏吗?
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  • 2019-09-20 09:28:20
    ****,您好!请问身上别的地方湿疹维持两次每周的时候,尚未停药的情况如果就复发怎么处理?如果已经停药了,再复发的话只需要每周两次吗?不是恢复到每天涂?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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徐楠主任医师

皮肤科 上海市东方医院北院

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黄长征主任医师

皮肤科(普) 华中科技大学同济医学院附属协和医院

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