就诊经验

2019-10-31 09:05:48
女 2~15岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：抑郁症
病情描述：我家小孩在第七人民医院检查出抑郁症，之前经过治疗情况好转，...
2019-10-31 10:06:14
少年儿童抑郁症容易出现自残自伤，情绪反应激烈，所以容易出现意外。
要格外注意
抑郁症即使治疗有效，但一般在三个月内还是有可能波动，因此需要及时随访，即使调整治疗方案
我们前两天在七院复查了，调整了药，但是还是不行，睡不着
每天晚上吃富马喹硫平半粒，草酸艾司一片
抑郁症有三组症状要特别关注。1，失眠/早醒，反复或长期失眠，容易让病人极度恐惧而自伤。2，焦虑激越（感觉要“爆炸”了）、难受，也容易让病人难受，而自伤。3，持续抑郁而对生活失去信心，自责而绝望自弃。这三组症状，前两组可以较早改善缓解，以自伤行为；而第三组症状，相对缓解较慢（与药理机制有关）。
艾司西酞普兰已用了多久？
晚上睡眠好吗？
不好，有幻觉
这个药4月份开始用的
前两天调整富马一粒，草酸半粒，不行幻觉很严重。昨天开始还是富马半粒草酸一粒，她说好点。
就是睡眠不行，情绪低落。有自残
已用药半年，不能稳定，应换药
那应该换什么药，还有网上不好预约你的号。想下个星期一带小孩去咨询的。
我们之前一直是在七院看的，刚开始测出是中度抑郁，后来说重度抑郁，8月底测出是轻度抑郁。开学两个月病情不稳了。
建议：1，逐渐停艾司西酞普兰，换用舍曲林，逐渐到治疗剂量。2，停喹硫平，换用阿立哌唑。3，加用阿普唑仑，剂量以基本控制焦虑，完全改善睡眠为准。4，再次评估，以明确是单相抑郁，还是双相抑郁。
舍曲林我家不能吃，吃了会头疼。刚开始就是舍曲林换成现在吃的这个药
还有换的这些药会不会发胖，现在吃的草酸和富马没有发胖。
什么是双向抑郁
2019-10-31 12:40:48
舍曲林不适应，可以用氟伏沙明
喹硫平或阿立哌唑都是过渡性用药，等抑郁改善后可以停用。喹硫平发胖会小一些，但治疗幻听作用差。
抑郁症伴有幻听，焦躁严重者，容易是双相情感障碍，在抑郁相时也称为双相抑郁，即抑郁与躁狂同时存在，抑郁明显而躁狂轻（不仔细询问不大容易发现）
需要在治疗中观察评估
2019-10-31 13:22:27
阿普唑仑这个药有依赖作用吗？
我星期一可以带孩子去看你门诊吗？
2019-10-31 17:34:16
目前由于抗抑郁药改善焦虑较慢，要尽快改善焦虑只能用安定类药物，理论上安定类药服用时间超过1月，就有可能依赖。
周一下午我在三院门诊
直接去挂号吗？
2019-10-31 18:20:13
还有想问下，我家现在走路不稳，手发抖，还一直冒冷汗是不是吃药的副作用

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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