就诊经验

2019-08-20 09:18:43
女 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：咳嗽变异性哮喘
病情描述：顾医生，从我一月份肺炎开始，然后四月份开始吸药，然...
我问了好多网上的病友，大部分人主要都是咳嗽，但咳嗽好了也就好了。都没有像我这样会小气道阻塞痉挛收缩的，都说气管没声音的。为什么就我会那么严重，一直都还在发，痉挛反反复复，口哨音长期存在。我该怎么办
在我吸药吸了快5个月，而且还是激素，B支气管扩张和抗胆碱支气管扩张同时进行的情况下
2019-08-20 09:49:20
早上醒来躺着的时候除了口哨音，我还听到用力呼气到尾有咕噜咕噜的低沉的声音，不知道是不是啰音，但人坐起来就又没了，只有口哨音没有那个低音
哮喘可以有气道痉挛，肺功能小气道改变是早期，严重会出现不同程度阻塞性通气功能障碍，持续不好考虑持续接触过敏原或感染不控制，或治疗不到位，低调音间隙可能是痰一过性引起
那就是说我支气管里还是有痰?
那我是不是出现声音时候，信必可就要一天6吸才行? 我可以或者需要做雾化吗？
可以随访肺功能和呼出气NO，如果一直有痰，可能病毒等无特效药的感染不能治愈，可以用日达仙1支每周2次1-3个月
如果FENO高，可以吸舒利迭250或500，联合孟鲁司特
有病毒会一直在气****肺里几个月都好不了的?
请问舒利迭是不是比信必可要强效?
我的FENO一直在15~30之间徘徊，算高吗? 但为什么我的气管收缩会那么频繁持续?
2019-08-20 10:43:35
对日达仙我一直有点顾虑，是癌症才打的?
2019-08-20 11:40:33
病毒会
舒利迭激素剂量大些，看需要
不算高，平滑肌功能，诱因持续存在
免疫调节剂，慢性气道病，重症感染都可以用，长期的用十几年，安全性很好
2019-08-20 13:53:59
这个诱因是不是查不出的?我后来又查了一次过敏源，只是对芝麻和虾有最小一档的过敏反应。但至少两样我也都不吃
我有一阵子好多了，但上周就莫名又揪起来。
2019-08-20 14:29:56
顾医生，我刚又去看了这里的医生做检查: 1.医生听到左肺上部有哮鸣音; 2. 一秒呼气值有400比之前都要好，之前几次都是380; 3. FENO只有12，比之前15更低。医生诊断此次不是由于本身哮喘引发的，是因为有细菌或病毒感染的炎症引起的，虽然不发烧不咳嗽。不过我上周开始确实喉咙嗓子这里有点上火的微微疼，就好像要感冒前那种，但又不严重
医生您看，这个诊断对不对，因为香港也不验血，所以我也不知道是细菌还是病毒。医生说就吃点抗生素。如果是病毒，就自己抗过去
2019-08-20 16:28:45
给的药国内叫优立新
2019-08-20 16:51:32
也可以，青霉素类。我喜欢用莫西沙星，覆盖非典型病原体
但我不发烧不咳嗽不打喷嚏，唯一症状就是似有非有的感冒喉咙疼，这也能变成支气管炎?
这里的医生说会哮喘是因为抵抗力太好才自己打自己。。。我这到底是抵抗力太好还是太差。。。。
香港这里都不验血，我是不是应该去验个血比较好看看指标什么的
语音因涉及用户隐私无法显示
语音因涉及用户隐私无法显示
语音因涉及用户隐私无法显示
谢谢顾医生详细解答，那我现在****,能说明我哮喘控制得好吗？我数据是低了，但症状还是在反复的，那我到底算是控制住了还是没控制住？

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2019-08-20 09:18:43

2019-08-20 09:49:20

2019-08-20 10:43:35

2019-08-20 11:40:33

2019-08-20 13:53:59

2019-08-20 14:29:56

2019-08-20 16:28:45

2019-08-20 16:51:32