• 2019-06-22 19:49:30

    男 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:原发性肝癌
    病情描述:病人64岁,2014年11月发现肝肿瘤第1次介入,射频...
  • 程主任,您好
    我是22病区1床病患的女儿,我爸爸昨天早上做了微波消融手术,手术后他精神各方面都很好,当天就能下床走动。很感谢您给我们提前安排了PET-CT,当天下午有结果马上让我们去住院部,详细的讲解了病情。然后安排住院,第一时间又安排了手术。感谢您所做的一切,让患病的父亲感觉到了来自医生的关怀。今天是想先您请教一下关于索拉非尼这个靶向药一些疑问。我上网查询过这个药,因为一直怕副作用太大,所以我们也很纠结要不要服用上。父亲自从2014年查出肝肿瘤,他从开始的意志消沉到现在乐观的生活,积极配合治疗,作为子女真的希望他能长寿一些,再长寿一些。也咨询过一些医生,都说能吃啊,吃好了,就没有下文了。所以还是很犹豫,但是就怕我的这些犹豫,这些担心,反而害了父亲,错过了最好的服用时间。所以想向您请教一下。
    1.服用索拉非尼副作用主要是肝功能异常皮疹腹泻,血压升高,脱皮,手足综合征,身体其他部位疼痛等 。患者血小板不能过于偏低(偏低是指血小板需要在指标50以上吗?)如果副作用产生后应该如何应对?如果出现了副作用停药或者减少剂量会不会加重病情?我就担心停药后反而加重病情。
    2.服药多久后需要复查哪些指标?需要做哪些检查?
    3.有看到相关报道说有些患者服用索拉非尼后会出现耐药情况?肿瘤增大,复发或者还是出现了转移,这种情况就是所谓的耐药吗?如果出现耐药我们需要怎么办?
    4.服用索拉非尼是否能对我父亲现在这种情况起到良好的作用?
    5.一直不敢问,我父亲现在这样的情况还算理想吗?如果他一直能做到2,3个月做例行的检查,能最早时间发现病情,采取积极的治疗措施,是否能够延长他的寿命。
    谢谢程主任
  • 1、副作用出现后一般是减量来应对,但完全停药有报道病情反跳。2、常规检查血常规、出凝血、肝肾功能3、会有耐药。出现后换用其他药物4、有效率40%左右5、目前还算不错
  • 2019-06-22 20:29:59
    程主任,常规检查是需要多久做一次?还有如果出现耐药换其他药物,现在能替代的药物有哪些?有效率40%是指和不服用药物对比,服用索拉非尼以后能提高40%左右的概率更好的控制肿瘤复发和转移,对吗?谢谢!
  • 2019-06-23 07:33:03
    一个月左右检查一次
  • 替换药物目前有2个
  • 40%有效率是指单用索拉非尼而不用其他任何治疗
  • 不是提高
  • 2019-06-23 08:22:34
    好的,了解了,谢谢您程主任
  • 2019-06-23 19:14:44
    没关系
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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病人自7月份开始出现乏力,食欲不振,体重减轻,腹部疼痛等症状,9月份住院治疗期间诊断肝癌晚期(10厘米),门脉高压,门静脉主干和分支癌栓大概4厘米,腹部轻度积液,乙肝病史将近30年。当地医院就诊后说介入做不了,建议靶向药加免疫治疗,靶向药是索拉非尼,免疫药是替雷利珠单抗。我看了好多资料,门静脉癌栓也是可以处理的,比如介入放疗,或者支架,您给看看。

张雯副主任医师

介入科 复旦大学附属中山医院

咨询医生
您好,需要您的增强CT检查的片子
1、基本信息:患者男性,56岁,湖北人,9月17日华中科技大学同济附属医院诊断为肝部恶性肿瘤 ,9月30日已挂复旦大学附属中山医院介入科颜主任,目前等待住院通知。诊断信息见附件1和附件2。 2、既往病史:有家族遗传性肝炎,乙肝病,曾在28年做过良性肿瘤(1cm左右)切除手术 3、症状感受和描述: 小便黄(近1-2月来),晚上睡觉有虚汗;脸色、眼睑黄,有黄疸;平日脾气不太好,容易发火;纳可、胃口可以;早上起来有口干。体重减少2公斤。 4、检查结果和诊断: 检查1:9月17日在湖北武汉华中科技大学同济附属医院,肝部肿瘤性病变、伴随门脉瘤栓形成、腹膜淋巴结增多等,黄疸指标57。 检查2:9月16日甲胎蛋白值大于1210、肝癌、乙肝病毒值高等 检查3:9月28日,肝功能、凝血四项检查-总胆红素39、其他正常。 检查4:10月6日,甲胎蛋白值约1.2W,总胆红素40。见附件3,4。 主要诉求:1,病症期间服药包含中药和西药,以及9月30日中山介入科开的5日服用的激素。目前看来甲胎蛋白较9月升高较快,总胆红素降低不明显。 2,9月30日已开住院单,目前尚未收到住院通知,预估何时安排住院接受治疗。

张雯副主任医师

介入科 复旦大学附属中山医院

咨询医生
您好 我帮你问一下颜主任 具体安排
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