2019-02-24 21:48:26
2019-02-24 23:06:18
诊断明确还需要骨髓活检结果！请提供一下。
你的问题是什么呢？- 段主任，你好！我的骨髓活检报告已经传上去了，有看到吗？
- 那个是涂片，不是活检
- 其中桂林医学院 附院的检查是涂片，武汉康圣达检验所的检验结果就是抽取我的骨髓，专门送去武汉检测的
- 第2、3、4****送去武汉的骨髓活检，后面两张是在桂林医学院附院做的检验
- 桂林目前还做不了骨髓活检，所以我的骨髓活检是送到武汉检测的
- 我想请教段主任，目前我的病情诊断对吗？我目前在桂林医学院附院的治疗方案合理吗？
- 武汉的不是活检，是基因检查
- 如果诊断不能确定，治疗方面有一些不能确定的事情
- 啊？那活检是要怎么做?也是抽取骨髓活检吗？
- 不知道在桂林医学院附院能不能做骨髓活检?
- 因为当时桂林医学院附院没有跟我提出骨髓活检的说法，我也不懂，只是知道我的骨髓送到武汉检测了，结果出来后，我的就诊副主任医生就跟我说是原发性血小板增多症
- 段主任，那我是不是在这边问问看，去做一个骨髓活检，看看做出来的情况怎么样
- 骨髓活检确实需要做一个，此外，脾脏B超和血清乳酸脱氢酶也需要做一个看看
- 好的，我明天去看看，情况怎么样，不好意思这么晚了打扰您，谢谢了!
- 不客气，先坚持阿司匹林和羟基脲治疗是可以的，干扰素也可以先继续用药
- 好的，谢谢了
2019-02-25 07:50:40
段主任早上好，我今天早上把在桂林医学院附院做的骨髓活检报告及其他一些化验报告找出来了，发上给你。图片因涉及用户隐私无法显示
2019-02-25 09:55:10
- 段主任好，再发上两张检查结果，麻烦您看看这些情况怎么样？我目前的治疗方案合理吗？谢谢！
2019-02-25 19:48:20
语音因涉及用户隐私无法显示- 语音因涉及用户隐私无法显示
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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男，68岁，常年高血压吃药控制，血糖正常，2006年的时候得过一次脑梗（治疗后康复）。2017年10月查出肺部肿瘤（已手术治疗），就医检查中，发现血小板很高，后因手术后化疗了三次，故没有进行对血小板高的治疗，血小板值常年偏高，一般都在500-900多左右，无任何症状，在2020年12月份的时候去做了基因突变的检测（检测报告如附图4张），其中一张报告显示阳性，没有做过骨髓穿刺检测，是不是意味着患有骨髓性增生还是原发性血小板增多症？后续该如何治疗？
刘尚勤主任医师
血液科 武汉大学中南医院
咨询医生
您好！很高兴为您回答问题。我是刘尚勤，武汉大学中南医院主任医师，教授。曾获日本国立山口大学博士学位，美国加州太学博士后研究职位。具有近38年的临床经验。
今年1月底开始头疼，去医院检查CT没问题就没在意，之后越来越痛；
2/19去另一家医院抽血发现血小板达到1100左右，当天医生给药2片阿司匹林肠溶片立刻见效第二天就不痛了；
立马安排入院做了骨穿等一系列检查和血小板分离，出院时血小板为669；
开始说是血小板增多症，后来骨穿病理诊断为骨髓增殖性肿瘤，倾向原发性骨髓纤维化～
这边医生说处于骨髓纤维化一期，不能根治只能打针或药物控制。
用药情况：肠溶片每日一粒，羟基脲片一开始每日3粒后来根据抽血报告实时调整为每日1粒或221粒的循环；
目前治疗方案是每两或三周抽血监测血小板情况来调整用药量，最近血小板控制在四百左右
季丽莉副主任医师
血液科 复旦大学附属中山医院
咨询医生
1、诊断要看骨髓病理和基因检查结果；2-4、打针和吃药的效果差不多的，这两种里面推荐打针，远期副作用少；还有一种选择，芦可替尼，需要你提供血常规、腹部b超检查结果，还有，人除了头痛有没有其他症状，这些信息综合考量一下；5、不能治愈，远期少部分病人会发展为白血病
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