• 2019-03-27 22:27:33

    男 0~1岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:宝宝一个月前因肺炎拍片查出患有<a data-type=2 class='...
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  • 小朋友的情况,应该是预后比较好的,可以不用化疗,每3个月左右复查一次即可。需要复查胸部平扫CT检查,血常规,NSE,铁蛋白,尿VMA检查即可。
  • 建议看一下我门诊。我门诊时间是周一上午(肿瘤外科,挂号代码42,2诊区10号诊室),周一下午(副主任门诊,4诊区3号诊室)和周四上午(门诊2楼西侧特需门诊,11号诊室),如果挂号困难可以随时到诊室找我加号即可。其它时间可以考虑到我们医院门诊的3楼特诊部挂号以后再找我就诊。到时候护士台会打电话给我,我就会过来看望小朋友的,只是挂号费有点贵。小朋友有什么不适或者问题可以随时联系我。
  • 尿VMA是24小时尿吗?还是一般的
  • 胸部Ct是需要做增强的,还是一般的
  • 病理结果写的分化差型是什么意思?是好还是不好呢?
  • 胸部平扫CT,不需要增强。最好还是需要做24小时尿VMA检查。
  • 感谢医生这么晚还为我解惑
  • 宝宝现在11个月,收集24小时尿对我比较困难,这项检查对早期诊断神母很重要吗?
  • Ct的辐射比较大?可以换成做胸部磁共振吗
  • 2019-03-28 06:46:40
    我们医院也可以做随机尿VMA/CREA,不需要留24小时尿液,效果接近。CT平扫的辐射不大的,我们都是做低剂量扫描,1年做4次平扫CT检查,完全没有问题的。做磁共振检查需要镇静的。
  • 2019-03-28 09:03:10
    我们之前做的普通CT,医生都让需镇静了的,喝了好几次,这个镇静剂对宝宝影响大吗
  • 宝宝是因拍胸片发现有密度影,然后又让做了胸部CT进一步确诊,术前又让做了胸部CT增强,病理出来确诊为神母后转到血液肿瘤科又让做了胸椎磁共振增强,头颅CT增强,腹盆磁共振增强,全骨扫描(一天做一个项目)!一个月内做这么多高强度检查,对宝宝影响大吗?我感觉做完检查后宝宝精神状态差好多
  • 您说一年做4次没啥问题,我们之前做了好几次,复查再做Ct也没关系吗?
  • 2019-03-28 15:11:53
    小朋友的情况,为了病情需要,也是没有办法的事情。只能说应该是有些影响的,只是影响不大的,基本上都是一过性的影响,基本上不会有明显后遗症的。
  • 您说一年做4次没啥问题,问题是我们之前就做了好几次,复查再做Ct也没关系吗?还是说换成磁共振好些
  • 2019-03-28 16:11:01
    宝宝术后头容易出汗是怎么回事?一直会这样吗?
    宝宝是右边纵隔肿瘤,手术后发现宝宝平躺时腹下右侧有鼓包现象,左侧没有!摸上去是软的,术前是没有的,这是怎么回事呀
  • 2019-03-28 21:24:36
    顾医生还在吗?
  • 小朋友的情况,实在不放心的话,术后复查可以考虑改成做胸部磁共振检查的。小朋友术后出汗多是正常的。可以随时买太子参泡水喝,可以明显减轻出汗情况的。小朋友的腹壁鼓包需要做一个B超检查以后才能确诊的。必要时可以考虑看一下我门诊,预约一下B超检查以明确诊断。
  • 建议看一下我门诊。我门诊时间是周一上午(肿瘤外科,挂号代码42,2诊区10号诊室),周一下午(副主任门诊,4诊区3号诊室)和周四上午(门诊2楼西侧特需门诊,11号诊室),如果挂号困难可以随时到诊室找我加号即可。其它时间可以考虑到我们医院门诊的3楼特诊部挂号以后再找我就诊。到时候护士台会打电话给我,我就会过来看望小朋友的,只是挂号费有点贵。小朋友有什么不适或者问题可以随时联系我。
  • 好的,到时过来找您看看
  • 请教顾医生病理结果分化差型是什么意思?
    复发率有多少?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
男,5岁,22年3月2日半夜腹痛,在南京儿童医院治疗,发现肝脏肿瘤破裂出血,CT肿瘤大小7.6*8.2*8.1cm,3月3日下午手术切除,术前AFP:60000ng/ml。 病理报告: 1、送检胆囊结构存在,大部分黏膜上皮脱落,血管扩张充血,未见肿瘤累及。 2、灰黄色肝脏及肿块11*8*6.5cm,切面见肿块5.5*5*5,部分出血坏死。肝母细胞瘤,胚胎型,见灶状出血坏死及慢性炎症细胞浸润。肿瘤组织穿透肝脏被膜伴表面破溃,周围肝组织脉管内见肿瘤累及,肝组织切缘见肿瘤组织。 3月6日(术后3天)AFP:12000ng/ml;3月11日AFP:7174ng/ml,当天开始化疗,方案为:顺铂+长春新碱+氟尿嘧啶+表柔比星;3月16日AFP:2984ng/ml。3月15日加强CT显示增强动脉期肝实质强化不均,散在点片状明显强化区,静脉期示肝右后叶后缘密度欠均匀,见不规则稍低密度区。腹盆腔积液较3月8日大部分吸收,右侧胸腔积液较前部分吸收,两下肺炎基本吸收。 术后腹盆腔引流多,盆腔至今未拔管,血淀粉酶偏高,3月16日为296,打过5天普宁针未见下降,总胆红素正常。 请问顾主任接下来该如何治疗?

顾松副主任医师

儿外科 上海儿童医学中心

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建议小朋友继续化疗满4个疗程,再看一下我门诊,我会尽快安排床位给小朋友住院做手术,根治性肿瘤切除手术。
您好!孩子三岁半,12月16日因咳嗽拍胸片发现在右后纵隔处有肿块,30日在吉大一院儿外科切除(4-7肋间),1月6日得到病理结果是混杂型节细胞神经母细胞瘤(分化型),9日做胸椎核磁显示椎管内没问题,但5,6肋椎关节有条状长t2信号,基因检测mycn和1p36正常,但11q23缺失。想咨询1)后续应该做什么检查,需要化疗么?2)能到您那里做后续检查么?疫情期间是否受影响?

顾松副主任医师

儿外科 上海儿童医学中心

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小朋友的情况,建议还是需要做4个疗程的化疗,以尽量减少肿瘤复发概率。小朋友还要做骨穿,全身骨扫描ECT检查,明确是否有肿瘤转移。现在疫情对小朋友的化疗,基本上没有明显影响。
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