2016-06-22 13:01:36
女 16~30岁
华医生，我有胆结石和胆囊结石，本来要准备手术的，但是化验查出来有大三阳且乙肝病毒复制量高（请见图片报告），但是我的肝功能指标都是正常的，可是外科医生说暂时不能手术需要降低病毒复制量方可手术。不知道像我这种情况应该怎么办？我也想能降低病毒量赶紧胆囊手术，请华医生...2016-06-22 19:12:19
一般的胆囊结石手术，如有乙肝感染但肝功能一直正常的话，不用抗病毒治疗。但你还有胆总管结石，手术相对复杂，术后常伴肝功能异常。所以建议先预防性抗病毒治疗。可用恩替卡韦抗病毒2016-06-22 19:37:04
医生给我的治疗方案是微创取胆和胆管切开取石，这样的手术是不是我也要抗病毒。像我这种情况抗病毒需要多久？我看到有说抗病毒会耐药还有说肝功能正常抗病毒效果不好，我的病毒量可以降下来么？我好担心。2016-06-22 22:09:43
病毒完全可以降下来，具体门诊再说2016-06-23 06:48:56
好的，谢谢
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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张医生您好，我母亲60岁，近一年出现口干口苦、胃胀、消化不良、反流、便秘、腹部有下坠感、尤其下午和晚上胃胀严重，不能多吃饭，瘦了20斤，在本地做了肠镜、胃镜、甲亢、加强CT、一切正常，幽门螺杆菌阳性，已经治疗现在阴性，腹部超声查出胆结石2.8✖️2.2
问题一:以上症状是否与胆结石有关？
问题二:本地让切除胆囊是否有必要？
问题三:切除胆囊的后遗症有哪些？
张德新主任医师
消化内科 西京医院
咨询医生
这些症状与胆结石关系不大，胆结石可以切，但不会改善目前症状。目前症状主要还是消化不良和便秘
程教授您好，我一月10号因为腹痛到同济急诊，当天做了抽血CT等检查，谷丙转氨酶101，谷草转氨酶246，CT结果显示胆结石胆囊炎，另外肝上有低密度结节。急诊初步诊断是胆结石，开了三天的护肝消炎针。第二天另外去胆胰外科就诊，做了B超，显示有肝囊肿和胆结石，医生表示肝的问题不大，主要是由胆结石引起的，建议手术摘除胆囊。但是打了三天针后复查肝功能，指标不降反升，谷丙转氨酶升到了419，医生又开了两天针，表示如果继续升下去可能需要立刻住院手术。请问肝脏是不是有别的问题？除了打针还有没有别的治疗方案能降下去？胆囊是否必须摘除？
程斌主任医师
消化内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院
咨询医生
建议尽快住院，胆总管结石导致梗阻，感染可能性大，单纯药物治疗与胆囊手术不能解决问题。首先需要经内镜取出胆管结石，加强抗感染
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