2019-11-21 15:39:17
女 16~30岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：体检的时候发现甲状腺有肿块，今天刚做的抽血和彩超，医生你看下结果，我需要做手术治疗吗？还是药物控制，怎么治疗会比较好呢？2019-11-21 21:14:00
目前不需要服药。- 我12月3号下午挂了你的号，在浦东区，孙医生到时候你会在是吗
- 福州的医生建议我开刀切除，说不需要做穿刺，现在要开刀吗？
- 这个严重吗？我还没结婚生孩子，这个开刀的话对以后怀孕啥的有影响吗😂
- 在，不严重。过来先复查一次超声再定
- 好的，那我到时候检查完，拿单子去找你
- 谢谢孙医生
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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孙医生您好，附件的照片是我今年一月份复查的抽血，B超以及CT的报告，本来当时已经约了你的门诊，特别不巧的因为疫情的关系，没有见到您本人当面咨询，所以线上请您帮忙看一下我的复查报告，我是2014年底做的手术，结果是右边乳头状，左边弥漫性，甲状腺当时全切了，现在吃药的剂量是1.5和1.75交替每天服用，请帮忙看下我的药还需要调整吗？
孙团起副主任医师
头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
胸部CT未见异常。超声没有问题，甲状腺区域和周围淋巴结均未见复发转移。甲状腺功能的TSH指标控制很好，如无心脏不适，建议维持目前优甲乐剂量不变。
孙医生，我是左甲乳头状癌左颈左中心区LNM两次术后6年4个月，2014年1月底，我们当地姜堰太宇医院做的左甲局切术，发现是乳头状癌，又2014年2月在江苏省肿瘤医院做了甲状腺左残叶全切+喉返神探查+左颈左中心分区淋巴清扫，目前右颈发现淋巴结转移，现做彩超如下:甲状腺左侧叶已切除，右侧回声未见明显异常。右颈Ⅳ区颈静脉后方见一个大小约1.2*0.56cm,淋巴门向后移皮质略增厚。右侧4区淋巴结局部四声异常，考虑局灶性继发改变。CT:左甲术后情况好转，右颈后三角区，右锁骨上、右颈胸锁乳突肌外侧多发淋巴结肿大伴强化，转移灶可能大，余颈部所示数枚淋巴结，部分相似、部分稍大。我这个情况需要怎么治疗啊
孙团起副主任医师
头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区
咨询医生
右颈部四区淋巴结穿刺细胞学检查，一旦证实淋巴结转移，建议手术治疗（右侧甲状腺切除+右颈部淋巴结清扫），术后同位素碘治疗。
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