2016-06-27 09:28:33
女 46~60岁
赵老师：您好！病史：2012年8月单位体检发现子宫内膜异位判断为巧克力囊肿，后续每年体检都*多大变化在都在5*6CM，今年3月突然长大5*11cm（偶然发现）。这几年身体都*大碍各方面都正常。今年3月28日做了减灭手术，当时诊断为卵巢透明细胞癌手术中告知是2B...- 手术前医生还是判断为巧克力囊肿，手术后医生说我这种情况不多见，我也查了一些相关知识。目前身体恢复都正常生活，当想到中晚期心里很难受。
2016-06-27 19:53:32
你好，你目前情况也不排除巧囊恶变可能，不太清楚你术中情况和术后病理，但化疗一般需要打六次，后续再定期复查
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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刘医生您好！我发现卵巢巧克力囊肿7年余，囊肿逐渐增大，今年8月5日腹腔镜手术剥除左侧子宫内膜异位肿瘤、右侧子宫内膜异位囊肿。术后病理结果显示左卵巢子宫内膜异位囊肿，内壁见透明细胞癌结节。医生建议二次手术治疗，考虑保留生育功能，切除左侧卵巢及附件。
我目前打算先结婚怀孕，对肿瘤采取观察态度，不希望立即手术切除附件。想请问刘大夫对于子宫内膜异位症变异的卵巢透明细胞癌，能否先观察其切除后是否生长，如果不生长或者变化极小的情况能否先考虑先怀孕，谢谢！
刘海元主任医师
妇科 北京协和医院
咨询医生
恶性肿瘤不能保守，会危及生命安全
何医生您好！
介绍分成4部分：
1)巧囊病史
2)IVF
3)巧囊破裂
4)目前治疗
1) 巧囊病史
女生30岁，已婚未育，有痛经。在20年底备孕检查时发现EM和卵巢巧囊，今年3月MRI报告大小为24*26*50。AMH 1.5。(见图1，图2)
医生建议路径是：IVF存储胚胎->手术->移植
2) IVF
4月开始在集爱做IVF。建议2次促排后手术，再移植
6/14第一次进周，微促方案；6/28取卵，只在左卵巢取得4颗，配成3个D3胚胎均为8细胞，2个2级，1个3级 (见图3)
3) 巧囊破裂
按计划是7/10来月经，之后准备打一针降调，再进周期
7/8号突发腹部剧痛，7/9号住院，最高体温38.8，白细胞13万，CPR 230。CT显示巧囊破裂
医院行保守抗炎治疗(甲硝唑+优力新+盐酸多西环素)，3天后体温明显下降，疼痛减轻
7/20出院。7/23复查白细胞正常，CPR 20，体温正常。目前还有一些腹胀，偶尔隐隐作痛，在口服消炎药
(破裂时CT/B超见图4-7，7/23复查B超见图8-9)
何方方主任医师
妇科 北京协和医院
咨询医生
巧囊破裂确实可以不手术，保守治疗。目前病情已经控制，可以先移植，移植后如果怀孕了，对子宫内膜异位症也是治疗。如果觉得冷冻的胚胎少，也可以再取卵。具体可以和你的医生沟通。
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