2016-06-30 21:54:11
男 46~60岁
升主动脉内径增宽，左心房、室腔扩大，右房扩大、右室腔大小正常。主动脉瓣环稍大，主动脉瓣为三叶式，主动脉瓣稍厚，回声增强，左冠瓣运动较弱，主动脉瓣舒张期对合不良、可见裂隙，收缩期开放轻度受限，主动脉瓣收缩期流速2.3m/s，最大压差****，平均压差****。主...- 该患者15年前已发现该症状，期间无任何症状，在6月21日起胸闷晚上无法入睡，需向右侧身睡，向左侧睡觉会产生轻微咳嗽
患者诊断为主动脉瓣重度关闭不全伴轻度狭窄。由于未及时治疗，现左室腔明显增大，舒张期直径71mm，左室收缩功能低下，EF值0.36。心功能较差。- 目前还是要尽量争取机会手术，但风险较几年前手术要大很多。
- 还需做相关检查，评估手术风险。
- 做心电图看有无心律失常。
2016-06-30 22:33:45
好的，请问医生这种情况稳定之后就做手术行么- 可以考虑手术，但要评估风险，决定能否手术。
- 医生需要对患者查体，了解一手资料
- 那我这边直接预约挂号先做检查么？
- 可以先预约，用患者名字挂好号后预约检查，再安排患者过来
- 就是挂号预约，先带患者检查，需要入住医院观察么
- 床位很紧张，要确定手术后才能住院
- 患者长途车会对其有影响么
- 如果长途车都不能坐的话，基本是不能做手术的了。
- 好的，谢谢，如有疑问再咨询您
- 可以，欢迎
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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我父亲高血压、房颤病史十余年，一直服降压药及抗凝药治疗。今年5月中旬因黑便查胃镜示：十二指肠球部溃疡，予停服肠溶阿司匹林，予洛赛克口服后大便已转黄，粪隐血阴性。5月底出现双下肢水肿，查B超示：双侧胸腔积液，肝前间隙少量积液。查胸部CT示：局限性肺气肿，两侧胸腔积液，心脏增大，纵隔血管钙化。查脑利钠肽2040.1pg/ml。查心超示：全心扩大，主动脉弹性减低，左心功能降低，肺动肺高压，主动脉瓣轻度返流，肺动脉瓣轻度返流，三尖瓣重度返流，二尖瓣重度返流。查血管超声示：双下肢动脉硬化斑块形成，双下肢深静脉瓣功能不全，双侧股静脉频谱为双向波。考虑右心衰，老年性心脏瓣膜病，高血压，房颤。请主任高诊，下一步该如何治疗，谢谢！
胡晓鹏主任医师
心外科 中国医学科学院阜外医院
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这种情况建议上级医院进一步检查评估瓣膜病能否手术治疗
1.先天性二叶主动脉瓣畸形，瓣叶增厚毛糙伴轻度狭窄及重度反流，升主动脉稍增宽
2.二尖瓣增厚毛糙，二尖瓣前叶脱垂伴中度反流，赘生物及瓣瘤形成可能，3.左室增大，左房闪径正常上限
如何能够尽早住进中山医院，由您帮忙手术。
杨守国副主任医师
心外科 复旦大学附属中山医院
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这是主动脉瓣二叶式畸形合并细菌感染引起的，需要尽早手术。现在可以在当地医院先吊盐水用两周抗生素，用万古霉素1克，每天两次。罗氏芬2克，每天一次。最近因为武汉肺炎的原因，医院暂时不收治上海之外的病人住院，可能到两周之后武汉肺炎全国控制之后才开始能收，所以现在先吊两周消炎药。
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