2016-07-01 22:05:11
女 46~60岁
病人：56岁，女，症状：腰酸约2-3年，半个月前因干重活，出现右臀部及右腿酸麻2-3天，过后酸麻症状缓解。然后去当地医院做了加强磁共振。影像学表现：腰椎序列、曲度尚可。部分椎体边缘轻度骨质增生，各椎体及附件未见明显异常信号。L3-4、L4-5椎间盘略向四周膨出...- 这样的情况，患者需要马上手术治疗吗？手术风险如何？会有后遗症吗？若手术的话，费用大概多少？谢谢
2016-07-02 21:40:55
属****性肿瘤，可以手术治疗，风险不大，我们有叫多此类手术的经验，效果良好，费用约五****2016-07-03 18:19:30
1、目前这种情况，能否不手术采取保守治疗，观察一段时间？若在这段时间肿瘤长大，会不会压迫更多神经，导致手术难度和风险增加？2、如果手术的话，需要住院多久？术后是否需要进行康复训练？2016-07-03 18:51:20
可以推迟一段时间手术，肿瘤长得非常慢。难度一般不会增加，住院约十天。术后一般不用特别康复2016-07-03 20:37:02
1、患者目前需要再带好病情资料去您那再面诊吗？2、如果现在不动手术，平时需要注意哪些方面？大概需要多久进行复查，复查是不是还要做加强磁共振？2016-07-03 21:05:25
有些问题需要仔细看一下片子，最好像面诊一下。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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【一】磁共振看到椎管内有异物 ，区人民医院初步判断是椎管内肿瘤
【二】目前左后侧大腿部分肌肉，屁股靠腰椎侧肌肉有明显酸涨感，早晨起来腰部僵硬感有，暂未影响工作生活。立脚尖走路没有问题，脚后跟走路会有轻微瘸腿样
【三】中医院考虑左腿问题是腰椎间盘突出+跑步姿势不对引起
【四】咨询问题：
①从样子看，请问是囊肿还是肿瘤呢？
②请问能否保守观察
③做手术能否微创(深圳)
④做手术后，是否会复发，是否有后遗症，术后一般多久恢复
⑤有血管瘤，粉刺瘤(纤维瘤？)，甲状腺瘤史，大学受过伤(第一个星期无法弯腰，自行用药，一个月恢复)，这个椎管内异物是否有可能是这些原因引起
徐红超副主任医师
脑肿瘤门诊 南方医科大学深圳医院
咨询医生
我仔细看了磁共振，腰椎3节段椎管内占位，现在性质不好判断，估计良性可能性大，因为和周边分界清楚。还是要做增强扫描才能更准确判断是什么？
徐医生您好，我母亲腰椎疼痛断断续续前后已持续2年左右，去年11月疼痛加剧，严重时无法下地，翻身双腿经络拉扯性疼痛，左臀疼痛较为明显。无法入睡，偶尔睡着有触电般疼痛，近一个月疼痛已影响正常小便，下半身生殖器也有疼痛感。在海南拍了核磁共振，上传给您麻烦您看一下，非常感谢！
徐启武主任医师
神经外科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
初步判断L1-2椎管内肿瘤，需要手术的。你们还需要作腰椎增强MR，以明确肿瘤性质与手术效果。供参考
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