• 2016-07-08 14:11:40

    女 60岁以上

    张教授您好!我从2015年9月开始腰椎疼痛,在家红外理疗稍微缓解。2016年元月加剧腰部 MRI检查结果附后。2月影像学诊断附后(针灸火罐有所缓解)。3月份右肩突然剧痛 颈部MRI检查结果附后(期间三次注射血栓通) 。3月至今左右膝盖出现间断疼痛,最近左肩开始...
  • 2016-07-08 17:08:01
    张教授,我的联系方式是****
  • 2016-07-10 10:02:58
    杨女士,您好!阅读了您的资料。初步印象是:1.颈椎病(椎间盘突出);2.腰椎间盘突出症;3.肩周炎;4.骨质疏松。 5.骨关节炎。 希望您补充——1.有上肢或下肢的麻木感吗?,2.骨质疏松用过药物吗?3.目前疼痛影响行走或睡眠吗?
  • 这都是常见病。您不必太担心。系统的正规治疗应该可以帮助您的。
  • 2016-07-10 10:52:57
    张教授,上下肢都没有出现麻木感,除了钙片和最近服用氨糖,没有用过骨质疏松药物。有时候疼痛来的突然,晚上有过很痛不能睡觉,但多数情况还好,这种突然的痛消失的也很突然,很明显和颈椎腰椎有区别。
  • 2016-07-12 08:28:25
    杨女士好!如此看,您的状况还算不错。建议:1.继续服用现有药物;2.增加(1)迈之灵2-4周(2)乐松或安康信2-3周(3)密盖息鼻喷剂6-8周。3.阳光+运动+饮食+药物,是治疗骨质疏松的法宝。显然,生活方式的调整也是重要的治疗!祝您早日康复!
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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梁大夫您好!关注了您的视频号,在线咨询您。 1、病人∶我的母亲,62岁,人在山东乳山。 2、病情∶2020年下半年开始,从脚跟开始(走路多,每天走三小时)全身疼痛,特别是大腿根部连着屁股和腰部,自称“感到全身血流不畅”。2022年春节之后疼痛加剧,头、背、腰、大腿又疼又麻,自称“像有一根绳子牵着”。近三个月每日卧床,只能短时间行走。 3、突出问题∶一是全身疼痛难忍;二是头痛焦虑失眠;三是身体虚弱;四是大便困难,每次一小豆。 4、病史∶有30年的头痛失眠病史,儿童时期得过佝偻病,患过肺结核。 5、已做检查∶近期已做颈椎胸椎腰椎核磁、头部胸部腹部ct。血常规正常。 6、现状∶一是每天按摩、烤电、敷膏药;二是吃钙片、晒太阳;三是多摄入动物蛋白质;四是吃一些利便药物。 7、我母亲也在当地医院当护士,有一点医学基础,自称是“得了筋膜炎,是筋出了问题”。也怀疑是骨质疏松,但乳山的医院做不了骨密度测定。 想请问您,可能是什么原因,下一步可做哪些检查来确定病灶、该如何治疗?

梁立升主任医师

疼痛科门诊 烟台毓璜顶医院

咨询医生
您好!根据您描述的症状,考虑植物神经功能紊乱,焦虑状态,骨质疏松,肌筋膜炎,纤维肌痛的可能性比较大,建议到门诊检查一下,确定治疗方案
一、病情: 女 57岁,常年慢跑跳舞,去年10月双膝疼痛,至今未好且疼痛加剧。 二、治疗情况: 去年11月医院拍片,判断为退行性骨关节炎,有骨刺。注射5针玻璃酸钠,无缓解。后涂扶他林、中医院进行热敷、推拿、艾灸等,无任何缓解。期间在家静养,少量步行及上下楼。 三、病史及检查情况: 1、近2年血糖高,临近糖尿病; 2. 血检排除类风湿; 3、一年前确诊骨质疏松,一年内补钙+连续服用福善美15个月去年11月停药,骨密度有好转。 4、拍片:骨密度减低,骨小梁稀疏,右胫骨髁间隆突,双髌骨缘见骨赘。 5、膝关节MR磁共振:双膝关节内侧半月板后角2度损伤,双侧髌上囊少量积液。 四、疼痛情况: 两膝均髌骨边缘疼痛+抬脚痛+髌骨内侧痛,左膝盖抬脚有障碍,右膝无障碍但抚摸髌骨内侧有刺痛和拉扯痛感。 上下楼疼痛不特别明显,但弯膝坐下有拉扯的疼痛感。 经以上检查,骨科医生认为从片子上看膝关节损伤不严重,和疼痛症状及时长不符,认为可能是神经病理性疼痛。麻烦医生再判断该如何治疗缓解,谢谢!

崔文瑶副主任医师

疼痛康复科 辽宁省肿瘤医院

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一般我会超声下评估膝关节的软骨和半月板状况、检查髋关节(髋关节退变常表现为膝关节痛)、检查下肢肌肉尤其是附着于膝关节的肌肉,通过上述检查,对于损伤部位再进行高糖液、富血小板血浆注射、肌肉松解等综合治疗,通常会达到很好的治疗效果。
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