2019-08-24 14:19:25
女 31~45岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:桥本甲状腺炎所致甲减
病情描述:检查结果如图。感觉<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/f66a0ee3-31e2-11e6-804e-...
2019-08-24 14:56:58
你原来在我们医院看过吗,如果看过,请把当时的门诊病历拍照发上来。现在考虑
桥本甲状腺炎
,亚临床甲减。如果准备
妊娠
,需要治疗,如果不准备怀孕,可以先观察。
准备怀孕。未在湘雅看过。
那你现在吃药没有
没有。刚检查出来。
今天上午出的结果。
哦,那你先治疗再
妊娠
,把亚临床甲减纠正,现在开始每天吃12.5ug
左甲状腺素钠片
(商品名优甲乐),即50ug一片的优甲乐四分之一片,早上空腹吃,吃一个月左右复查,待TSH降至 2.5 左右即可怀孕,整个孕期估计都需要吃,剂量再根据到时的化验结果再调整,不可以自行随便停药。分娩后有可能可以停药,也有可能继续吃。
你的那些症状有些和这个甲减有关系,有些可能没关系。有些可能是咽
喉炎
所致。
整晚感觉发热,不打空调都不行,跟这有关系吗?
应该没关系,现在气温这么高,整晚空调也正常,我全家都是整晚空调
感觉骨头里面都热
你可以到医院开优甲乐或到药店购买都可以,吃一个月复查。
月经正常吗
量少。生理期向来不准时,一般都是推迟。
哦,如果有阵发性潮热,要警惕 更年期早来,你高龄还准备怀孕要抓紧了
好的。躺着的时候都有可能闪过
眩晕
,翻身尤其明显,眩晕严重时会觉得房子要倒了。跟这没关系吧?
没关系,这个可能是
眩晕
症
减甲能根治吗?会引发其他并发症吗?平时饮食和生活方面要注意些什么?
你这种
桥本氏病
引起的大部分不能根治,严重的甲减会引起血脂高,
心脏病
,
衰老
加快等并发症。平时注意按时吃药,定期复查甲功,不要过多摄入海带紫菜等含
碘
过高的食物。
桥本氏病
本身也不能根治是吧?
是的,这是一种自身免疫病,一般比较难根治,但他的后果主要就是引起甲减,而甲减又是比较好治的,治疗很简单,就是补充优甲乐,所以也没关系
好的。只是优甲乐有啥副作用需要注意的?
只要不过量就没有副作用,所以一个月后要复查。
好的。谢谢教授!
不客气, 到时可以把复查结果发过来再看药物是否需要调整剂量
好的。
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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两个月前突然心跳加速,头晕手抖,在 当地医院检查说是桥本甲状腺炎甲亢期, 没有让吃药。一个星期左右,双腿 无力,又过了几天,左腿恢复正 常,右腿的肌肉开始疼痛,肌肉有 灼热感和跳动感,吃了不少营养神 经的药物都不见效果。全身做了很 多的检查都没有问题,(肝胆脾肾妇 科彩超,腰部和颈部磁共振,脑 CT,骨关节)。前几天又去验血检 查,结果发展成桥本甲减,现在吃优甲 乐,每天一片和半片交替吃的,已 经吃了六天,效果不明显。病情反 复,两个月来,一直头晕腿肌肉 疼,有时心悸,恶心。请问这些症 状和甲状腺炎有关系吗?
杨松
主治医师
内分泌二科 泰安市中心医院
咨询医生
桥本很容易发展成甲减,目前你的甲功还不正常,肌肉疼 乏力都跟甲减有关
汤主任,您好。我43岁,即往无甲状腺病史。2021-10-16 接种新冠疫苗后发热,布洛芬退热。2021-10-25 脖子前面疼痛肿大,发热,心跳快,布洛芬止痛退热,疼痛消失,但发热、心跳快、持续几天无好转。2021-11-01 就诊TSH: 0.03mIU/L、 FT4: 65.00 pmol/L, 按医嘱服用赛治和心得安。2021-11-11 TSH:0.01、 FT4: 71.00 ,医生说是GRAVES病, 继续服用药物。2021-12-12 TSH:25.50 。医生说完全停赛治,停药后感觉脖子发紧。2022-1-5 TSH: 11.10 ,医生说继续观察。2022-1-27 TSH: 6.32,脖子不舒服程度加重,医生说继续观察。 2022-3-10 TSH: 7.42 ,目前脖子症状减轻。3月18医生说我需要服用左旋甲状腺钠片50ug/天,一周吃6次,5月10号复查。我目前在国外,检查做的少,至今也不清楚我到底是哪种甲状腺问题,特向您咨询我最有可能是哪种问题?目前是否应该吃左旋甲状腺钠片?如果吃的话,这个剂量是否合适?恳切期盼您的宝贵意见。
汤正义
主任医师
门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
结合病史,你是桥本甲状腺炎可能性比较大
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