• 2019-08-24 14:19:25

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:桥本甲状腺炎所致甲减
    病情描述:检查结果如图。感觉<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/f66a0ee3-31e2-11e6-804e-...
  • 2019-08-24 14:56:58
    你原来在我们医院看过吗,如果看过,请把当时的门诊病历拍照发上来。现在考虑桥本甲状腺炎,亚临床甲减。如果准备妊娠,需要治疗,如果不准备怀孕,可以先观察。
  • 准备怀孕。未在湘雅看过。
  • 那你现在吃药没有
  • 没有。刚检查出来。
  • 今天上午出的结果。
  • 哦,那你先治疗再妊娠,把亚临床甲减纠正,现在开始每天吃12.5ug 左甲状腺素钠片(商品名优甲乐),即50ug一片的优甲乐四分之一片,早上空腹吃,吃一个月左右复查,待TSH降至 2.5 左右即可怀孕,整个孕期估计都需要吃,剂量再根据到时的化验结果再调整,不可以自行随便停药。分娩后有可能可以停药,也有可能继续吃。
  • 你的那些症状有些和这个甲减有关系,有些可能没关系。有些可能是咽喉炎所致。
  • 整晚感觉发热,不打空调都不行,跟这有关系吗?
  • 应该没关系,现在气温这么高,整晚空调也正常,我全家都是整晚空调
  • 感觉骨头里面都热
  • 你可以到医院开优甲乐或到药店购买都可以,吃一个月复查。
  • 月经正常吗
  • 量少。生理期向来不准时,一般都是推迟。
  • 哦,如果有阵发性潮热,要警惕 更年期早来,你高龄还准备怀孕要抓紧了
  • 好的。躺着的时候都有可能闪过眩晕,翻身尤其明显,眩晕严重时会觉得房子要倒了。跟这没关系吧?
  • 没关系,这个可能是眩晕
  • 减甲能根治吗?会引发其他并发症吗?平时饮食和生活方面要注意些什么?
  • 你这种桥本氏病引起的大部分不能根治,严重的甲减会引起血脂高,心脏病衰老加快等并发症。平时注意按时吃药,定期复查甲功,不要过多摄入海带紫菜等含过高的食物。
  • 桥本氏病本身也不能根治是吧?
  • 是的,这是一种自身免疫病,一般比较难根治,但他的后果主要就是引起甲减,而甲减又是比较好治的,治疗很简单,就是补充优甲乐,所以也没关系
  • 好的。只是优甲乐有啥副作用需要注意的?
  • 只要不过量就没有副作用,所以一个月后要复查。
  • 好的。谢谢教授!
  • 不客气, 到时可以把复查结果发过来再看药物是否需要调整剂量
  • 好的。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
两个月前突然心跳加速,头晕手抖,在 当地医院检查说是桥本甲状腺炎甲亢期, 没有让吃药。一个星期左右,双腿 无力,又过了几天,左腿恢复正 常,右腿的肌肉开始疼痛,肌肉有 灼热感和跳动感,吃了不少营养神 经的药物都不见效果。全身做了很 多的检查都没有问题,(肝胆脾肾妇 科彩超,腰部和颈部磁共振,脑 CT,骨关节)。前几天又去验血检 查,结果发展成桥本甲减,现在吃优甲 乐,每天一片和半片交替吃的,已 经吃了六天,效果不明显。病情反 复,两个月来,一直头晕腿肌肉 疼,有时心悸,恶心。请问这些症 状和甲状腺炎有关系吗?

杨松主治医师

内分泌二科 泰安市中心医院

咨询医生
桥本很容易发展成甲减,目前你的甲功还不正常,肌肉疼 乏力都跟甲减有关
汤主任,您好。我43岁,即往无甲状腺病史。2021-10-16 接种新冠疫苗后发热,布洛芬退热。2021-10-25 脖子前面疼痛肿大,发热,心跳快,布洛芬止痛退热,疼痛消失,但发热、心跳快、持续几天无好转。2021-11-01 就诊TSH: 0.03mIU/L、 FT4: 65.00 pmol/L, 按医嘱服用赛治和心得安。2021-11-11 TSH:0.01、 FT4: 71.00 ,医生说是GRAVES病, 继续服用药物。2021-12-12 TSH:25.50 。医生说完全停赛治,停药后感觉脖子发紧。2022-1-5 TSH: 11.10 ,医生说继续观察。2022-1-27 TSH: 6.32,脖子不舒服程度加重,医生说继续观察。 2022-3-10 TSH: 7.42 ,目前脖子症状减轻。3月18医生说我需要服用左旋甲状腺钠片50ug/天,一周吃6次,5月10号复查。我目前在国外,检查做的少,至今也不清楚我到底是哪种甲状腺问题,特向您咨询我最有可能是哪种问题?目前是否应该吃左旋甲状腺钠片?如果吃的话,这个剂量是否合适?恳切期盼您的宝贵意见。

汤正义主任医师

门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院

咨询医生
结合病史,你是桥本甲状腺炎可能性比较大
快速问诊
¥19
全三甲
全国 28万+ 医生在线接诊
已帮助 302.7万 患者
新人专享5元问诊