2016-07-19 11:21:38
女 31~45岁
医生，我宝宝43天，黄疸一直没退。当地医院查皮表为17，怀疑母乳性黄疸，让停三天母乳，吃茵栀黄与妈咪爱。改喝奶粉，三天后复查为皮表为14。自从宝宝喝奶粉并吃茵栀黄之后，就不大便了，以前每天三次的，可现在三天没大便了。抽了血，麻烦医生看看。这是什么病啊？大便问题...2016-07-19 13:53:35
没有问题。母乳通便。5天以内不便，肚子不胀，正常。黄疸可以不管2016-07-19 14:21:50
验血报告中这么多红色，都没问题吗？- 没问题
- 当地医生说有可能是阻塞性黄疸，我也不懂，又说半天肝可能有什么问题的，吓死我了，医生您怎么看？
- 血小板高的吓人，还有谷氨酰转肽酶很高，这两项，麻烦您解释下好吗？谢谢您了
- 小儿刚出生时肝内胆管排泄不畅是正常现象。丙氨酸转氨酶正常，直接胆红素正常。没有问题。医生判断不对。你不用担心
- 你是哪里
- 我台州的
- 嗯嗯，谢谢医生！不愧是专家，让我放心多了，谢谢谢谢！！
- 黄疸43天不消，确实让我担心。停母乳也作用不大，感觉不是母乳性黄疸，所以不知原因，很担心。当地医生说的又很严重，让住院治疗，说否则影响脑与听力等。医生，那宝宝黄疸是什么原因呢？彻底不管可以吗？
- 停母乳，胆红素已下降，可以服茵栀黄，****。生后一周就不会对大脑有影响。
- 继续停母乳吗？停了三天后，黄疸皮表测量也就从17降到14，下降不明显，所以当地医生说不是母乳性黄疸。然后，我昨晚开始又母乳喂养了。茵栀黄这几天一直在吃，是否继续服用？这属于病理性黄疸吗？
- 不用，不属于，
- 不好意思，是不用停母乳还是不用吃茵栀黄啊？
- 不停母乳，继续服用
- 好的，谢谢您了。当地医生把我吓哭了，我一查阻塞性黄疸立马崩溃了。幸好您的耐心解答，谢谢您了，我这就把宝宝带回家。谢谢谢谢！
- 直接胆红素升高才考虑
- 别担心
- 嗯，谢谢谢谢！当地医生可能没经验，也不怪他。医生都是天使，谢谢您。
- 别客气
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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丁教授您好！新生儿黄疸问题想咨询下您。宝宝母亲B型血，父亲O型血。整个产检及出生在上海复旦大学附属红房子妇产科医院，母亲孕检结果每次都正常。宝宝出生到现在22天，一直纯母乳喂养。宝宝39周+2天出生，出生时体重3730克，现在体重4500克。宝宝出生24个小时内，黄疸数值是正常的。第2天黄疸开始增高，数值在11~13，上海红房子妇产科医院给开了茵栀黄和益生菌，我们查了一下发现茵栀黄可能存在比较大的肠胃副作用，所以就一直没吃，只给孩子吃了益生菌。后来孩子的黄疸数值一直没有降低，停了三天的母乳，黄疸从15左右降到了13左右。现在孩子已经22天了，这三天黄疸又有所升高，在14~15，妈咪爱益生菌已吃了10天并适度晒太阳。请问这种情况，您建议如何处理呢？谢谢！
丁国芳主任医师
儿科 北京协和医院
咨询医生
生后第2天胆红素11-13是比较高，应该光疗。现在生后22天胆红素14-15也不需要任何治疗。22天治疗的标准胆红素是20以上。估计是母乳性黄疸，不需要停母乳，也不需要晒太阳，更不需要吃任何药。随着孩子慢慢长大胆红素自己就消退了。
77天新生儿黄疸未退。
宝宝出生第3天开始黄疸，出院时15点多，此后一直维持在13左右。27天时停过5天母乳，从12降到8。恢复母乳后反弹，50天时到贵院余佳医生处就诊，测值11.8，血常规正常。医生诊断结果，按照之前的情况应该是母乳性的，由于从满月起有持续腹泻便的情况，先吃妈咪爱，等肠胃好了再吃茵栀黄，若迟迟不退再验静脉血。妈咪爱吃了3周，72天时浙江医院复测8.4/8.1，73天吃了一天三顿茵栀黄（因为腹泻影响睡眠和吃奶就停药了），75天复测，皮测7.1/6.3。由于面色较黄医生建议抽静脉血。静脉血总胆红素145，肝功能谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高一点，甲状腺功能FT3偏高一点。torch报告显示巨细胞病毒igm阴性，igg阳性（99.4 ig/ml）。我本人孕期血检也是igg阳性igm阴性。
请问按以上情况是母乳性黄疸吗？肝功能和甲状腺功能有几个值偏高是否有问题？torch报告是否有问题？目前还没接种过疫苗，请问乙肝第二针，口服轮状疫苗是否可以接种？
梁玲芳主治医师
儿内科 浙江大学医学院附属儿童医院(湖滨院区)
咨询医生
您好，1.黄疸化验肝功能提示是间接胆红素升高为主，所以排除了胆汁淤积性黄疸，这种间接胆红素升高为主一般和母乳性黄疸、肠肝循环没有发育完善有关（肝脏分泌胆红素，通过肠肝循环到肠道，再排出体外），目前的黄疸水平对宝宝没有什么影响，所以可以不干预，随着月龄增加一般会逐渐下降的，2.肝功能化验里其他几个箭头没什么意义，没关系的。
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