2019-07-15 17:36:01
女 16~30岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：您好，张医生。上次和您沟通后，我让医生重新算了预产期，调整到8/31号，我7月9号去医院产检，医生说还是偏小很多，一定要让我住院，挂了一周营养液，这是今天复查的B超，长的不多，请问从B超来看，胎儿没有什么问题的吧2019-07-15 19:02:00
你好，超声单已经看过了，你这几次的超声单提示股骨，肱骨，腹围还在生长的，但是从6月25日那次超声双顶径几乎没有生长。- 建议做超声的时候把头围和脐血流这两个项目补充做一下
- 那有问题吗？
- 双顶径是胎儿两块顶骨之间的距离，要结合头围一起看，有的小孩是圆脑袋，双顶径可能偏大头围是正常的，有的孩子是椭圆形脑袋，双顶径可能偏小，但是头围是正常的
图片因涉及用户隐私无法显示
- 你目前测量的双顶径是30周左右，即使纠正了预产期还小3周，腹围相当于33周，股骨相当于32周，肱骨相当于32周
- 那么办啊？
- 你刚才提供的这张超声和孕周比小了10天，之前1.26那次超声小了11天，所以孕周纠正11天是可以的，纠正后今天应该是怀孕33+2周了
- 双顶径小这么多有问题吗？需不需要做什么检查
- 脐血流指数是正常的，所以主要是双顶径偏小，而且从6.25后几乎没有生长，要监测下头围。胎儿偏小主要考虑3个原因，母体，胎盘脐带因素，以及胎儿本身的因素
- 你最近有感冒发烧吗？最近有口服过什么药物？
- 胎儿本身的问题一般是羊水穿刺筛查染色体，但是你这个孕****做羊水穿刺意义不大了，胎盘和脐带因素导致的胎儿偏小一般是均小型
- 没有感冒，就是刚怀孕的时候感冒吃了感冒药，最近没有吃，
- 早期服用感冒药这个一般没有影响
- 均小型是不是指双顶径头围腹围股骨长都会偏小，而我这就双顶径小其他的都正常反而不太好是这个意思吗
2019-07-15 20:24:18
因为胎盘脐带引起的是均小，所以你不太考虑胎盘脐带的原因导致的，还是考虑要么是胎儿本身的因素，要么是母体的因素- 你最近再去测量下头围吧，如果头围是正常的，一般问题不大
2019-07-15 21:07:17
- 这是我们半个月前做的B超
- 这上面有头围
2019-07-15 21:56:40
6.25应该是怀孕30+3周，双顶径相当于29+3周，头围相当于28+3，腹围相当于29+3，股骨相当于29周，肱骨相当于29周- 那对比我们最近的B超来看，是不是说胎儿长得有点慢
- 还是说是正常的情况，我们只要补充营养就好了
- 我就是觉得腹围长得有点多，其他长得慢，担心会不会有问题
2019-07-15 22:33:07
今天是33+2周，今天的超声双顶径相当于30+1周，腹围相当于32+5周，股骨相当于32周，肱骨相当于32周- 这两张超声差不多相差3周，除了双顶径，其余都是相当于生长了3周
- 好的，也就是按照您说的，我们去查一下头围大小，综合双顶径来看，是吗？之前不紧张，今天突然感觉很紧张，很担心胎儿有问题
- 头小一种可能是遗传，另外确实不能排除胎儿本身有问题，现在去做羊水穿刺要等待2周出报告确实非常尴尬，可以做一下胎儿脑部磁共振，但也不一定能查不问题
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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苏畅副主任医师
产科专家 浙江大学医学院附属妇产科医院
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产科 北京大学人民医院
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