2016-07-21 15:10:45
女 31~45岁
您好！情况如下：月经成年后正常，今年1月份怀孕，但HCG和孕酮指标较低，孕6周左右生化妊娠。医生认为是小卵泡受孕，质量不高所致。现在备孕阶段，每月检测，雌二醇始终较低，吃过乌鸡白凤分散片和复方悬驹胶囊，效果一般。雌激素水平始终在标准范围之下，医生认为应该先提高...2016-07-21 20:17:47
来月经第2到4天时先查性激素五项，和甲状腺功能，同时测量基础体温2016-07-21 22:32:56
谢谢，我想明天去检查，但是准确计算的话，明天是月经四天半了，可以么？
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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潘医生您好，我是一名复发性流产患者，之前有三次孕早期在5，6周左右翻倍不佳后自然流产，做过一次胚染显示16号染色体三倍体，还有一次生化的经历，能检查的项目我几乎全查过了，男方没问题，产科给出的诊断有点血粘，其他正常，看过风湿免疫的医生，给出的诊断是易拴症，NK比例高（数值在正常范围内，我发现这数值每次不一样，但都在正常范围内）叶酸代谢中度障碍，4G4G纯合子基因型，子宫动脉阻力高，没有家族遗传病，自身没有基础疾病，在风湿免疫的治疗下，目前孕9周加3天，我现在问题主要关于雌二醇的，我知道这个数值应该是随着孕周逐渐上升的，我的是起伏的，从开始怀孕一直在检测孕三项，42天雌二醇下降，56天又下降，64天又下降，HCG在35天到37天卡过一次，之后都还可以，彩超检查正常，请问雌二醇这个影响大不大？我希望雌二醇上升，又不太敢检查，因为多次的胎停…麻烦潘医生帮忙解惑
潘明明主任医师
妇科门诊 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区
咨询医生
你好！迄今仃经66天，根据你2-28B超胚芽20胎龄约62天，那孕龄与胎龄还是相符的，HCG已27万多，孕酮24+都很好。唯雌激素在下降，单位是nmol吗？那还要除以3.68为pg，应该不低于300pg，况且你还在用雌激素很大量呢，二次B超见胚芽和心搏后，一般我们都仃用雌激素，因多用对母儿都不利。有种说法在胎盘形成前雌，孕激素都有下降，胎盘约在11一13周间形成，有胎盘形成后就会产生大量的激素维持妊娠。所以是否检测方法有问题？你有易栓症，除用肝素外，再加用阿司匹林肠溶片25mg一片，每天三次，每次一片。它和肝素都是抗凝药但作用环节不一样。
抗核抗体1:320孕3.5周：
末次月经10月21日，11月2日排卵，排卵时内膜6mm，11月14日测孕酮18.76；hcg157.04；雌二醇127.77；促甲状腺素0.634
历史：生化一次，胎停一次，备孕9个月未孕，今年10月份按照鲍主任指导排卵后每天1针肝素，1粒强的松，1粒钙剂，1粒叶酸，早晚1片纷乐，11月14日确认怀孕。
当前常州医生为帮助增加内膜每天加增6片雌激素，3片地屈孕酮片，要求一周后复查翻倍。
希望医生给我指导一下怀上后怎么用药保胎，特别是肝素和强的松需要用到什么时候。
杜梦阳主治医师
妇科 上海市第一妇婴保健院东院
咨询医生
你好，孕后建议一妇婴就诊，复查孕后血，调整用药方案。如果不复查，很难调整用药。一般如果抗体一直高，纷乐可以用到分娩，强的松根据抗体情况，12～24周左右停药。肝素根据血HCG翻倍，宝宝大小，血凝情况调整。
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