• 2016-07-21 19:37:34

    女 31~45岁

    ****,您好!我现在怀孕7个月,检查出乙肝小三阳,肝功正常,转氨酶也正常,请问我该怎样做,才能让胎儿不受病毒影响,还有孩子出生是否可以母乳喂养,谢谢!
  • 2016-07-21 20:45:13
    丁女士,您好!建议您查一下乙肝病毒载量。另外,由于乳汁中病毒载量非常低,一般可以母乳喂养,要做好防护,如果乳头有破损出血停止喂养。以上供参考
  • 2016-07-21 23:00:50
    我是否现在该去打免疫球蛋白针,打三个月
  • 2016-07-21 23:25:05
    现在一般不建议
  • 小三阳如果病毒数量很低,肝功也正常,可以治好么?
  • 2016-07-22 07:35:04
    一般肝功能正常,处于免疫耐受期,不建议治疗,定期随访肝功能(3-6个月),如肝功能异常,考虑抗病毒治疗。
  • 2016-07-22 09:28:51
    ****,我还想问一下,我现在需要注射高价效免疫球蛋白吗?在生产前3个月?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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周教授您好,本人乙肝小三阳,发病转氨酶反复升高后19年2月开始服用替诺一代韦瑞德,之后肝功一直正常,病毒量低于检测,19年9月怀孕,孕4个月开始换服替诺二代韦立得,直到生产,肝功也一直正常病毒低于检测,目前仍服用韦立得母乳了一周,但一直很担心药物对宝宝的影响,因为说韦立得目前没有母乳这块的安全数据研究,请问我还可以服用韦立得继续母乳么?还是换成替诺一代更安全?或者说我现在是否可以停药先母乳一个月再继续服药会有多大风险?

周元平主任医师

感染内科 南方医科大学南方医院

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阅读了你的病情简介(乙肝小三阳,肝功能反复波动后,用韦瑞德治疗,孕17周时改为韦立得,孕期肝功能正常,乙肝病毒DNA低于检测下限)和担忧。 我的诊疗建议如下: 1)韦立得(丙酚替诺福韦,TAF)被称为“二代替诺福韦酯”,比替诺福韦酯(韦瑞德)的副作用更小,你是在韦立得的保护下,足月分娩的,首先,请千万不要停药,停药后乙肝复发的风险较高; 2)南方医院已经积累了较多的韦立得母婴阻断+母乳喂养的病例和数据,目前没有发现任何异常。试想一下,你孕期都可以吃韦立得(母血是可以通过脐血与胎儿沟通的),没有任何问题,现在只是母乳喂养,乳汁中“韦立得”极少,应该不会有任何问题的,注意复查你的肝功能和营养状态即可; 3)宝宝出生12小时内注射了乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白吧?记得按照0,1,6方案给宝宝全程接种乙肝疫苗哦! 若有新的疑问和新的检查结果,请及时联系。我尽力帮助你。
你好 医生。我今年35岁。女。十年前乙肝大三阳,经过干扰素治疗后转为小三阳。后断断续续检测过DNA定量,均低于检测下限。包括四年前怀孕,也是低于检测下限。后来都没有检测。目前孕三个月,上个礼拜检测病毒载量为706 iu/ml。其他肝功能检测没有异常。报告如附件。 问题如下: 1. 我这种情况怎样避免胎儿感染,需要怎么治疗? 2. 是否只能刨腹产并且避免母乳喂养? 3. 定期检测DNA的频率该是多少,一个月一次吗? 4. 这种情况是否是怀孕引起的,孕后是否可以下降?

王瑾瑜主治医师

感染发热 复旦大学附属华山医院

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你好,1.胎儿出生后可以接种乙肝免疫球蛋白+疫苗,基本可以免疫,避免感染 2.目前你的病毒量不高,可以顺产和母乳喂养,前提是婴儿出生后必须及时接种免疫球蛋白和疫苗 3.每三个月测一次HBV DNA,每个月产检时都需监测肝功能 4.怀孕会引起免疫抑制,病毒可能活动
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