• 2016-07-23 08:14:53

    女 31~45岁

    汤医生您好,我2013年剖宫产,表皮是横刀,肌肉层应该是竖刀,之前也没注意,今年才发现腹壁肌肉是裂开的,长度应该比5指还宽些,也没出现肠子卡住的状况,对于我的情况可以用哪种治疗方法,费用是多少?术前自己要做什么准备(腹部减肥吗?肚子越来越大)。另外如果不治疗会...
  • 2016-07-23 09:02:36
    对你而言,现在首先要明确的是诊断,是切口疝还是产后腹直肌分离。腹直肌分离经过一些正确的锻炼有可能有一定的改善,但如果你已经产后三年宽度有五指的话就很难有改善了,应该是要通过手术解决。切口疝也是要通过手术解决的。
    先来门诊看一下吧,先明确诊断再决定进一步治疗方案
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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沈医生您好,我妈胰腺肿瘤2021年12月在肿瘤医院做的手术,之前也问诊过您的。最近发现切口疝,打算明天手术,可今天我们这边医院查出来Ca199等血项有些高,医生电脑里看的片子说有淋巴转移,这petct和增强Ct的报告还是上次的,今天做的具体报告还没出来,我现在不知道明天先做切口疝的手术,还是先治疗转移的问题,很难,想听听沈教授的意见。

沈柏用主任医师

门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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CT中没有看到切口疝的位置,如果疝比较小不影响日常生活,无肠梗阻的话,也可以考虑保守治疗,这样有条件把治疗的重点放在肿瘤上
陈教授,您好,我妈妈去年5月份确诊是卵巢肿瘤三期,在上海肿瘤医院做的手术,术后进行了七次化疗,然后现在一直在服用尼拉帕利。最近她站立的时候右侧小腹部会有凸出,有时会很明显,然后去医院拍B超,平卧的时候拍不出,站立的时候才拍的出,这个当地医生说暂时不要紧,也没什么好办法,要处理就得手术,这个不知道是什么原因造成的,这个啊属于腹壁疝?现在排便不那么顺畅,有时多有时少,钾一直不达指标。麻烦您帮忙看一下B超,然后我也拍了一下腹部的照片,您看我们需要怎么治疗,谢谢您了!

陈浩主任医师

外科 复旦大学附属华山医院

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我看了你的整个病史和检查及照片。从症状方面看是符合切口疝的诊断的,B超结果不是很确切,这和检查手段选择有关,切口疝建议是做腹部CT更明确。照片上看是有凸出。如果是切口疝,一般而言就是腹部手术切口处的腹壁肌层没有很好的愈合,原因是综合的,从腹壁疝发生的因素来看,原发病是肿瘤,化疗,肥胖,高龄都是影响伤口愈合的因素。总之有了切口疝建议尽早手术修补,原因在于:一是不手术修补就没有其他方法治疗了,不手术等于不治疗。二是不手术,切口疝会越来越大,以至于很大后再来手术,不仅费用更高,手术效果更差些。三是不手术可能会发生嵌顿疝的情况危及生命而不得不急诊手术,使得原本容易解决的问题变得非常复杂。
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