• 2016-07-25 12:22:02

    女 16~30岁

    您好,我的小孩三岁,一个月前,扁桃体发炎,有发热惊厥的现象,在县人民医院住院一个星期,做了CT,拍片,心电图,查血。检查结果一切都很正常,就是有点炎症。之后复查出院了。昨天晚上哭的时候就有点抽筋的状况,但是没有抽筋那么严重。五六秒这样,憋的脸通红。孩子还是什么...
  • 2016-07-25 22:40:45
    热惊和屏气发作没有相关性。热惊与发烧有关,以后尽量不要让发热,家里备好退热药如布洛芬,一旦孩子发热体温达到38.5,就先把退热药吃上。屏气发作一般是在孩子大哭之后发生,主要要心理疏导,解除引起精神紧****冲突的因素,尽量避免突然意外的刺激。一般不需要药物治疗。
  • 2016-07-26 10:47:36
    谢谢您的回答
  • 2016-07-26 12:45:58
    需要上医院做检查吗
  • 2016-07-27 18:29:18
    不需要检查。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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宝宝7个多月,前天突发发烧 医院检查是急性扁桃体发炎(报告单见照片)医院开的药正常使用但发热持续 有时烧到39度服用退烧药布洛芬温度还是在38度一直不清热反复39度3至38度之间 在家有物理降温 请问医生接下来该如何治疗现在需不要立马去医院?

陈志远主治医师

【信河】儿科 温州市人民医院

咨询医生
发热是肛门温度大于或等于38度,或者腋温大于或等于37.5度。该定义来自中国2020年《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》。发烧三个阶段1.体温上升期在体温上升期时我们会觉得冷,甚至打惠这是体温调节中枢对我们身体所发出的指令。这个时候应该保理应该多穿、多盖,避免再次着凉。2.体温高峰期当体温达到了高峰期时,我们其实就不会真得冷了。这时应该适当地减些衣服,同时可以用温毛巾擦拭被下颈下、前胸及后背,进行物理降温,一定不能用酒精去擦拭。如果这个时候还是一直捂着,就会导致身体高热不退,这也是小儿发生热性惊厥的常见原因。3.体温下降期。这个时候会大量出汗,严重者可致脱水,所以需要多注意饮水。这也就是我为什么要推荐口服补液盐III给您孩子使用的原因。所以发烧的时候应该是这样做:冷了穿,热了脱。发热不是病,只是症状优先使用口服退烧药,比如说布洛芬或者对乙酰氨基酚。但是不推荐这两种退烧药交替使用。激素针(地塞米松针)不能拿来退热,百害而无一利,退热贴效果不明显,也不推荐外用酒精退热,也不推荐灌肠退热。这里有一点要特别注意的是,2个月以下的小宝宝建议首先采用物理降温,不建议用任和退热药。6个月之前的宝宝,首先建议使用对乙酰氨基酚,前提是孩子没有蚕豆病,也就是G6PD酶缺乏。两个月以上的孩子体温大于38.2摄氏度,伴明显不适的话可采用退热药。比如说对乙酰氨基酚或者布洛芬。接下来介绍发热的新进展 进展之一。在旧的观念里,宝宝发热了就使用退热贴,不行就温水擦身,那这些对孩子发热有用吗根据现有的临床证据对发热处理有新的观念进展明确的否定了物理降温的作用。物理降温(包括温水擦身、洗温水澡和额头用降温贴之类冷敷产品),这些物理降温的方法在大多数时间只会增加孩子怕冷等不适感,也会一定程度上影响孩子休息。所以再也不要刻意去给孩子物理降温了。同时也不推荐给发热的宝宝做小儿推拿,因为并没有可靠的证据证明有效,反而可能增加孩子不适和痛苦。当然,小于三个月以内的孩子发热,首先还是考虑物理降温。进展之二。不再是看体温数据来决定是否使用退热药,而是根据小朋友的舒适度来决定是否使用退热药。退热本身药物不会缩短原发疾病时间,但会改善孩子的舒适度。 如果孩子没有觉得特别不舒服,即使体温超过了38.5℃,甚至超过了39度也可以不使用退热药。 如果宝宝体温没有超过38.5℃以上,如38.2℃、38.3℃,但是伴有种种不舒服,那要不要吃退热药呢回答是肯定的,宝宝发热而且不舒服可以口服退热药,即使体温没有达到一定的标准。 另外生活中的一个特例,在孩子熟睡时家长发现孩子体温窜高甚至超过39℃,那我们要不要叫醒孩子来吃退热药呢我们答案是只要这时候孩子安稳睡觉,呼吸平稳,是不值得把孩子叫醒强行给药的。连续的睡眠可能对孩子利益更大。下面是上面一堆文字的简单粗暴版总结。1、发热不是一种疾病,而是一种生理反应。2、在其他方面健康的儿童,如果发热的病因明确且体液丢失已补充,大多数发热是良性、自限性的。3、常见呼吸道、消化道、泌尿道感染引起的发热不会引起脑损伤。4、目前没有证据表明发热会使病情更严重。5、退热的初始措施包括多补充液体和多休息。6、如果儿童感到不适例如出现活动水平降低、液体摄入量减少等表现,可能需要使用退热药缓解发热引起的不适。7、采用退热药治疗后,患儿体温降低并不能帮助确定其是细菌感染还是病毒感染。8、如果孩子体温在40℃以下且安稳睡着,不需要特意唤醒儿童服用退热药。9、正在服用退热药的儿童不应该再服用咳嗽和感冒复方制剂。因为这些制剂常包含退热药物,同时给予复方制剂和退热药物可能会导致不慎的药物过量。10、退热药物应根据孩子的体重给药,而不是年龄。按照体重计算用量能最大程度地减少退热药物不足或过量的风险。11.不推荐在疫苗接种后预防性的使用退热药。12.肝功能不好的时候发热选用布洛芬。13.肾功能不好的时候可适当选用对乙酰氨基酚。14.心功能不全,心衰患儿的发热,不用布洛芬,选用对乙酰氨基酚。15.2个月以下的小宝宝建议首先采用物理降温,不建议用任和退热药。6个月之前的宝宝,首先建议使用对乙酰氨基酚,前提是孩子没有蚕豆病,也就是G6PD酶缺乏。
孩子扁桃体发炎,服用小儿咽扁颗粒一天反复发热,现在体温38·9,给减了被子成夏凉被,体温38·4,天气冷怕感冒加重!我是该给吃布洛芬悬液退热正常盖被!还是给她就这样盖薄被凉着降温!

张思维副主任医师

儿科 岳阳市第一人民医院

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是塞肛,只有不耐受口服比如呕吐明显才考虑使用塞肛。如不得已选用了肛门栓剂,也请只选择对乙酰氨基酚和布洛芬这两种药物。对乙酰氨基酚需间隔4小时、布洛芬需间隔6小时及以上可以重复使用。有些家长担心发热会烧坏脑子引起脑炎;担心发热会烧坏肺引起肺炎。其实这样的理解是不确切的。一般情况下体温本身对人体是无害的(除外体温超过41℃等极端情况),真正造成肺炎、脑炎的凶手是病毒或细菌等病原体,而非发热本身。发热的处理还有新进展:不再是看体温数据来决定是否使用退热药,而是根据小朋友的舒适度。退热药物不会缩短原发疾病时间,但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有觉得特别不适,即使体温超过了38.5,甚至超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子因为发热觉得很不舒服,即便体温没到38.5,也可以使用退热药。生活中的一个特例,就是在孩子熟睡时家长发现孩子体温窜高超过39度:这时只要孩子安稳睡觉,是不值得把孩子叫醒强行给药的。连续的睡眠可能对孩子利益更大。第二,特别严重的疾病,比如:重症脑炎、休克、严重头部创伤、心搏骤停后等,请在专业医生指导下选择是否退热治疗。此外,各种国内国际指南都明确不推荐使用安乃近(俗称“退烧针”)、阿司匹林和尼美舒利等其他退热药,更不主****激素(地塞米松、甲泼松龙等)退热。一些中药制剂,虽然在药名上有时会有“退热”字样,但不是真正科学意义上的退热药,更不是“低温时用的药”,都不推荐使用。如果因为细菌感染在医生指导下输液了,挂的盐水大多是抗生素,在细菌感染情况下起“杀菌”作用,没有直接退热效果,所以即使因为临床需要正在输液,也请视体温情况以及孩子的舒适情况正确使用退热药。现有的多个证据认为,对热性惊厥小朋友是否积极地使用退热药,没有预防再次抽搐的作用。这就是说,非常积极地使用退热药(比如有些热性惊厥小朋友的家长一到38℃给孩子用退热药),照样会有再次抽搐的可能性;按正常原则使用退热药也未必会有更多的抽搐发作。因此,对热性惊厥小朋友使用退热药的时机也请和其他小朋友一样就行,不用刻意过于积极,以免过度用药。对于穿衣多少、是否使用空调:请结合孩子自己的舒适度,酌情调节。如果孩子出现怕冷、寒颤等,需酌情增加衣物;如果孩子出现热、出汗等,需酌情减少衣物。均可使用空调来调节到孩子舒适的温度。饮食方面,无任何忌口可言,不需回避任何食物,如鸡蛋、海鲜等(部分孩子家长认为需要禁食该类食物,其实并无科学依据);鼓励适当多喝水(果汁也可以)。避免发热引起孩子脱水现象。不推荐使用没有科学依据的治疗方法,比如:小儿推拿、捏脊、拔罐、针灸、中药灌肠等。y
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